肝癌发病率越来越低的原因主要可以归结为以下几个方面：

一、疫苗接种的普及

• 乙肝疫苗：我国于1992年开始对新生儿接种乙肝疫苗，并在后续年份逐步扩大接种范围，这极大地降低了乙肝病毒的感染率，从而减少了因乙肝病毒感染引起的肝癌发病风险。
• 丙肝疫苗：虽然丙肝疫苗尚未广泛应用，但直接抗病毒的小分子药物研发上市，使得丙肝的治愈率大幅提高，也间接降低了丙肝导致肝癌的发病率。

二、肝癌筛查和早诊早治项目的实施

• 国家公共卫生项目：我国逐步启动了多项国家重大公共卫生服务专项，如农村癌症早诊早治项目、淮河流域癌症早诊早治项目以及城市癌症早诊早治项目，这些项目有力促进了肝癌的早期发现和治疗。
• 高危人群筛查：对乙肝、丙肝感染者，重度饮酒人群，肝硬化患者，有肝癌家族史的中老年人群等肝癌高危人群进行定期筛查，有助于在肝癌早期阶段发现并治疗，从而降低肝癌的发病率和死亡率。

三、生活习惯和环境的改善

• 减少有害物质暴露：政府推行“防治肝炎，管粮防霉，改良饮水，适量补硒”的综合性一级预防措施，有效降低了黄曲霉毒素、微囊藻毒素等致癌物质的暴露。
• 健康生活方式：随着公众健康意识的提高，越来越多的人开始注重健康饮食、适量运动和避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些都有助于降低肝癌的发病风险。

四、医疗技术的进步

• 新的筛查方法：除了传统的甲胎蛋白标志物外，还发现了GP73、多种microRNA联合等新的肿瘤标志物，提高了肝癌的早期诊断率。
• 新的治疗方法：针对肝癌基因突变的多靶点靶向药物、免疫药物、放射性药物等新型治疗方法的出现，为肝癌患者提供了更多的治疗选择，也间接促进了肝癌发病率的下降。

综上所述，肝癌发病率越来越低是多种因素共同作用的结果。未来，随着医疗技术的不断进步和公众健康意识的持续提高，我们有理由相信肝癌的发病率将进一步降低。

来源: 肝胆外科孟泽武医生