策划：中华医学会

审核：邵增务 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师 教授

耳朵里也会长痛风石。

痛风性关节炎是由痛风所致的一系列关节急、慢性炎症疾病。早期为反复发作的急性关节炎伴高尿酸血症，晚期可因慢性关节炎、骨破坏、痛风石形成而产生关节畸形及功能障碍。

痛风症状期，关节炎可分为急性和慢性。急性期多在夜间或晨起突然发病，常有高嘌呤饮食摄入、饮酒、过度劳累等诱因。多为单关节炎，以趾跖趾关节多为见，踝，膝、足部其他关节，以及肘、腕、手也可发病。反复发作者可为多关节炎。慢性期可在关节旁或耳、鼻软骨处形成痛风石，溃破后可溢出白色尿酸盐结晶。

痛风性关节炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗包括控制饮食，减少或禁止高嘌呤食物的摄入，忌酒，多饮水。药物治疗方面，急性期口服或静脉缓慢注射秋水仙碱可显著缓解患者的疼痛症状。急性期不宜使用降低尿酸的药物，因其可致痛风石溶解，从而加重关节炎症。慢性期或发作间期可给予患者抑制尿酸合成或加速尿酸排泄的药物，抑酸药物可以使用别嘌醇等，排酸药物可以使用丙磺舒、苯溴马隆等。对于保守治疗无效且痛风石影响日常生活(如穿鞋)的患者，建议手术取石。如合并畸形或关节功能障碍，则建议行关节置换等矫形手术。

来源: 中华医学会

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