作者：孙兴兰 南昌大学第二附属医院 副主任护师

徐燕娟 南昌大学第二附属医院

宋玉洁 南昌大学第二附属医院

审核：漆红梅 南昌大学第一附属医院 主任护师

在生命的舞台上，心脏如同一位不知疲倦的舞者，每次跳动都承载着生命的重量与希望。然而，当这位舞者步伐渐缓，甚至偶尔踉跄，一种名为“慢性心力衰竭”（俗称慢性心衰）的疾病便悄然登场，成为威胁健康的隐形杀手。本文将揭开慢性心衰的神秘面纱，带您走进这个复杂而隐秘的医学领域，了解它的成因、表现、诊断及治疗与护理之道。

一、慢性心衰：生命的隐忧

慢性心衰，心脏功能逐渐衰退，无法满足身体日常代谢需求的一种病理状态，是所有心脏疾病的严重表现或晚期阶段。它并非一蹴而就，而是多种心脏疾病长期累积的结果，如冠心病、高血压、心肌病等，这些疾病会使心脏逐渐失去应有的活力。心衰的初期往往症状轻微，甚至无明显不适，但随着时间的推移，其危害逐渐显现，如同温水煮青蛙，让人在不知不觉中陷入健康的危机。

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二、慢性心衰的成因：多因素交织

慢性心衰的病因复杂多样，主要包括心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常等。

这些因素相互作用，导致心脏结构和功能发生改变，最终引发心衰。值得注意的是，许多心衰患者在发病前已有长期的心脏病史或不良生活习惯，如血压、血糖、血脂未得到有效控制、长期吸烟饮酒、缺乏运动等，这些都是心衰的潜在风险因素。

三、症状显现：不容忽视的警示

随着心衰的进展，患者会出现一系列明显的症状，如呼吸困难、乏力疲倦、水肿等。这些症状不仅影响患者的日常生活质量，还可能预示着病情的恶化。因此，一旦出现这些症状，应及时就医，接受专业的检查和治疗。

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四、精准医疗：个性化治疗方案的制定

针对慢性心衰患者的个体差异，制定个性化的治疗方案是全方位护理的基石。这包括根据患者的病因、病情严重程度、合并症等因素，综合考虑药物治疗、非药物治疗（如心脏再同步化治疗、植入心脏除颤器等），以及中医调理等多种手段。通过精准医疗，力求实现最佳的治疗效果。

五、生活方式干预：从细节做起

生活方式干预是慢性心衰患者管理中不可或缺的一部分。

1.饮食调整 低盐低脂饮食，避免暴饮暴食，避免摄入大量液体，以减轻心脏负担。

2.适量运动 根据患者的体力状况，制定合适的运动计划，如散步、打太极拳等，以增强心肺功能。

3.戒烟限酒 烟草和酒精对心脏有害无益，建议戒烟（包括电子烟），戒酒或避免大量饮酒，尤其是酒精性心肌病患者。

4.心理调适 保持积极乐观的心态，提供心理支持和心理咨询，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

六、监测与随访：守护健康的每一刻

建立健康档案，定期监测生命体征、心功能指标等，以及时了解病情变化并调整治疗方案。同时，加强自我管理能力培训，如正确测量血压、脉率等，以便患者在日常生活中也能关注自己的健康状况。此外，定期随访复查也是确保治疗效果的重要环节。

七、家庭与社区的支持：构建全方位的关爱网络

慢性心衰患者的康复离不开家庭和社会的支持。家庭成员应积极参与患者的护理过程，提供情感支持和生活照顾。同时，社区医疗机构也应加强对慢性心衰患者的关注和指导，提供便捷的医疗服务和健康教育资源。通过构建全方位的关爱网络，为患者营造一个温馨、和谐、充满希望的康复环境。

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慢性心衰虽然隐秘而复杂，但只要我们提高警惕、科学防治、全方位护理，就能有效减轻其危害。让我们携手并进，为心脏健康护航，让生命之树常青。记住，心衰不沉默，我们的关爱与行动就是对它最响亮的回应。

来源: 中华医学会

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