作者：韩淑梅 深圳市儿童医院

审核：陈凌燕 深圳市儿童医院 主任医师 广东省预防医学会眼科疾病防治专业委员会委员 深圳市视光学会低视力专业委员会副主任委员

在孩子的成长过程中，家长们总是细心观察着每一个细微的变化，尤其是那双明亮清澈的眼睛。然而，有时我们会发现，孩子的眼睛总是泪汪汪的，仿佛有流不尽的泪水。这很可能是泪道阻塞在作祟。今天，我们就来聊聊这个话题，一起探索如何帮助孩子告别泪眼汪汪，让泪道畅通无阻。

一、认识儿童泪道阻塞

首先，让我们简单了解一下泪道及其功能。泪道是一条负责引流泪液到鼻腔的细小管道，起始于眼角的泪小点，经过泪小管、泪总管、泪囊，最终到达鼻泪管并开口于鼻腔。当泪液分泌过多或泪道发生阻塞时，泪液无法正常排出，就会积聚在眼眶内，形成我们看到的“泪眼汪汪”现象。

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泪道阻塞是儿童眼科常见的一种疾病，多发生于新生儿及婴幼儿期。其原因多种多样，包括先天性发育异常、眼部感染、外伤等，其中先天性鼻泪管发育不全是最常见的原因。随着孩子的成长，部分孩子的鼻泪管会逐渐发育完善，泪道阻塞症状也会自行缓解。但也有一些孩子，由于各种原因导致泪道持续阻塞，需要家长的及时关注和干预。

二、泪眼汪汪的危害

虽然泪眼汪汪看起来只是个小问题，但如果不及时处理，可能会给孩子带来一系列不良影响。首先，长期泪液积聚容易滋生细菌，引发眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。其次，泪液中的盐分和其他成分会对眼周皮肤造成刺激，导致皮肤发红、湿疹等问题。此外，泪眼汪汪还可能影响孩子的视力发育，让孩子在视觉上感到不适，进而影响其日常生活和学习。

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三、畅通泪道的妙招

面对儿童泪道阻塞，家长们不必过于担心，通过科学的方法，我们可以帮助孩子恢复泪道的畅通。以下是一些实用的妙招：

1. 按摩疗法

按摩是促进泪道发育和畅通的有效手段之一。对于新生儿和婴幼儿，家长可以在医生的指导下，轻轻按摩孩子的内眼角下方（即泪囊区）至鼻泪管下段。具体方法是：用拇指或食指指腹，自内眼角沿着鼻梁向下轻轻按压并按摩，注意按摩时要轻柔，避免用力过猛损伤孩子的眼睛。按摩疗法可以促进泪囊内的分泌物排出，加速泪道的发育和畅通。

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2. 保持眼部清洁

保持眼部清洁是预防眼部感染的重要措施。家长应定期用干净的棉签或纱布蘸取温水，轻轻擦拭孩子的眼周皮肤，去除分泌物和污垢。同时，注意避免使用含有刺激性成分的洗护用品，以免加重眼部不适。

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3. 合理用药

针对眼部感染诱发的泪道阻塞问题，合理用药至关重要。医生会根据病情开具适宜的眼药水或眼膏，家长务必遵循医嘱，精确执行用药方案，不可擅自停药或调整剂量，以免影响治疗效果。此外，家长应密切关注孩子的用药后反应，一旦发现红肿、疼痛、视力模糊等异常症状，应立即停止用药并寻求专业医疗帮助。

4. 手术治疗

对于部分保守治疗无效、症状严重的患儿，可能需要考虑手术治疗。目前常用的手术方法包括泪道探通术、泪道置管术等。手术可以直接疏通阻塞的泪道，恢复泪液的正常引流。手术需要到有资质的医院找专业有经验的医生进行操作，否则有可能会形成假道或其他并发症。

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5. 日常护理

除了上述治疗措施外，家长还应注意孩子的日常护理。对眼面部进行彻底清洁，同时注意孩子居家环境的卫生状况，保持室内空气清新湿润、定期带孩子进行眼科检查等，都有助于预防和改善泪道阻塞症状。

四、预防与宣教

预防儿童泪道阻塞的关键在于早期发现和干预。家长应密切关注孩子的眼部状况，一旦发现孩子出现泪眼汪汪、分泌物增多等症状时，应及时就医检查。同时，加强对儿童眼部健康的宣教工作，增强家长和孩子的眼部保健意识，也是预防泪道阻塞的重要措施之一。

结语

儿童泪道阻塞虽然常见，但并不可怕。只要我们采取科学的方法进行治疗和护理，就能帮助孩子告别泪眼汪汪的困扰，让他们的眼睛重新焕发明亮的光彩。让我们携手努力，为孩子们的眼部健康保驾护航！

来源: 中华医学会

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