脑梗死，又称缺血性脑卒中，其高发病率、高致残率和高致死率给患者的生活质量和家庭带来了沉重的负担。随着医学研究的不断深入，中西医结合治疗脑梗死已成为一种重要的治疗手段，旨在提高治疗效果，减少并发症，促进患者康复。以下将介绍有关中西医结合的脑梗死康复治疗。

一、西医精准疗愈，开启脑梗死康复

脑梗死作为神经内科常见疾病，是指脑部血液供应障碍引起脑组织缺血缺氧性坏死。面对这一严峻挑战，西医通过科学、严谨的治疗体系为脑梗死患者打开了一条精准康复之路。脑梗死急性发作期，西医治疗最重要的任务就是恢复脑部血液供应、拯救缺血半暗带、降低神经元死亡几率。溶栓治疗在此阶段至关重要，它通过应用尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或其他溶栓药物来直接或间接地溶解血栓内纤维蛋白和重新开放堵塞的血管[1]。然而，溶栓疗法有着严格的时间窗口限制，一般是在疾病发作后的4.5小时或6小时之内进行，因此，出现脑梗死症状尽快寻求医疗帮助变得尤为关键。如果错过了溶栓的时间窗口，抗血小板治疗就成了首选，阿司匹林和氯吡格雷都能抑制血小板聚集，阻止血栓的进一步形成，从而保护脑部不受进一步的伤害。稳定期脑梗死西医治疗重点是控制危险因素和防止复发，慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂等为脑梗死的主要诱发因素，故降压、降糖和降脂治疗就成了必不可少的环节。合理应用降压药物、胰岛素和他汀类药物，使患者血压、血糖和血脂处于理想区间，能有效减少脑梗死复发几率。同时还需要继续抗血小板治疗，使脑血管保持畅通。

西医也强调康复训练。脑梗死发生以后，患者常有偏瘫、失语等的后遗症，极大地影响了患者的生活质量。因此，病情稳定后，患者应该尽快地开始进行康复训练，这包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。物理治疗以运动疗法为主，辅以电疗，促使患者肌肉力量恢复及关节活动度提高，作业治疗的主要目标是增强患者在日常生活中的各项能力，包括但不限于穿衣、洗漱和进食等方面，言语治疗主要是为了帮助失语者恢复其语言功能，康复训练需坚持不懈、循序渐进方能达到最佳疗效。

二、中医智慧赋能，帮助脑梗恢复

中医是中国传统医学的瑰宝，对脑梗死康复治疗起到了不可或缺的作用，中医强调整体观念与辨证论治，以调和阴阳、疏通经络、活血化瘀来帮助脑梗死患者重获健康。脑梗死恢复期，中医治疗上以活血化瘀、通络止痛为主[2]。丹参、川芎、红花等活血化瘀药物可改善脑部血液循环和促进受损组织修复。通络止痛药物又能减轻脑梗死带来的痛苦及麻木感。同时，中医也强调“治未病”，通过调节患者生活方式、饮食习惯来防止脑梗死复发。比如建议患者保持饮食清淡，少食油腻辛辣食品，多吃含膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等，使体重及血脂水平处于健康状态。针灸作为中医诊治脑梗死最主要的方法之一，有疏通经络、调和气血、平衡阴阳等功效。针灸治疗脑梗死时，一般选用手足阳明经和太阳经等穴位针刺，促使患侧肢体功能恢复。同时，针灸可调整患者神经功能、提高睡眠质量、减轻焦虑抑郁等情况。

推拿按摩也是中医对脑梗死行之有效的疗法之一，通过对患者患侧肢体及头部穴位进行推拿按摩，可改善局部血液循环、减轻肌肉紧张及疼痛、促进神经功能恢复。推拿按摩在脑梗死治疗中需要有专业医师进行操作与指导，才能保证治疗安全有效。

三、中西合璧开花结果，带动脑梗死康复

中西医结合诊治脑梗死不仅发挥西医精准治疗优势，更融合中医整体调理智慧，取长补短，为脑梗死康复指引新篇。脑梗死急性期，西医主要采用溶栓、抗血小板和控制危险因素等治疗手段，其目的是尽快恢复脑部血液供应和降低神经元死亡几率，中医治疗以活血化瘀、通络止痛为主，借助中药及针灸促进受损组织修复及神经功能恢复[3]。中西医结合治疗在脑梗死急性期可明显提高患者生存率及生活质量，在脑梗死康复阶段，采用中西医结合的治疗方法更多地关注患者的全面康复和生活质量的提升，西医治疗控制危险因素和防止脑梗死复发，中医的治疗方法包括中药、针灸和推拿按摩等多种方式，旨在帮助患者神经功能缺损得到恢复，从而提高他们的心理健康程度和生活质量。

中西医结合对脑梗死的治疗也重视患者心理康复。脑梗死发生以后，患者常会产生焦虑、抑郁等心理问题从而严重影响康复效果。所以医生在进行治疗时需要注意患者心理状态并及时进行心理疏导与支持。西医可采用药物治疗与心理干预相结合的方法来减轻患者焦虑与抑郁的情况；中医可以采用针灸、推拿按摩等手段，来调整患者的神经功能，从而提高睡眠质量和增强其心理适应能力。

中西医结合在脑梗死治疗中，凭借精准治疗、整体调理和心理康复等综合优势给脑梗死患者的康复带来新希望。在今后脑梗死康复治疗上，中西医结合治疗必将发挥更大作用，对人类健康事业做出更大贡献。

参考文献

[1]章鹏,王娜.中西医结合治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床研究[J].中国现代药物应用,2024,18(12):148-151.

[2]张丽丽,周守贵.急性脑梗死为首发表现的特鲁索综合征中西医结合治疗1例[J].临床合理用药,2024,17(12):149-151+157.

[3]魏治勇.中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J].中华灾害救援医学,2024,11(02):202-204+222.

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来源: 李丽丝-湛江中心人民医院