在临床上经常遇到家长说：大夫，我们孩子两只眼睛度数不一样，孩子经常头晕、不舒服怎么办呀？这就是我们所说的屈光参差。

屈光参差即双眼的屈光度不一致，引起双眼视网膜上的物像存在大小等方面的不同，双眼等效球镜度差值≥1.00D。一般而言，人眼可以存在一定的屈光度的差异，但是大多数在1.00D以内，不会造成视疲劳等不适。其可表现为一只眼为正视眼，另一只眼为非正视眼；也可表现为两只眼均为非正视眼，只是双眼的度数或者种类不一致。

屈光参差的成因：1.大多数屈光参差为先天性，与双眼眼球发育不平衡相关；2.用眼习惯不良：歪头、躺在床上看书、握笔姿势不正确等；3.眼部疾病：先天性白内障、上睑下垂、圆锥角膜等；4.眼外伤、眼部手术后：单眼无晶体眼、角膜移植术后、眼穿通伤等。

屈光参差的影响：1.当双眼屈光参差差异较大时，使得视网膜上物像的清晰度、大小等不同，大脑不断的进行调节，但是双眼调节是同时且等量进行的，因此会使得一只眼睛清晰，一只眼睛模糊，从而引起头晕、视疲劳等不适；2.双眼像大小不一致，导致双眼融像困难，立体视觉下降，导致双眼视功能下降；3.当双眼屈光参差量太大时，会引起一只眼睛经常处于模糊状态，使得模糊眼被抑制，引起弱视或者斜视。对于儿童，幼年时期为视觉发育的黄金时期，一旦引起弱视，双眼视功能的发育受到影响，长大后，其视力矫正难度大幅增加，因此应当尽早给予矫正。

屈光参差矫正方法：1.框架眼镜矫正,对于屈光参差性弱视儿童可戴框架眼镜联合遮盖疗法、视觉训练等治疗弱视；2.角膜接触镜：对于使用框架眼镜矫正后的屈光参差患者，由于视网膜成像的大小等不一致，引起双眼融像困难，出现佩戴框架眼镜后头晕等不能适应现象，可考虑给予接触镜进行矫正；3.手术治疗：对于18岁以上不能耐受框架眼镜或接触镜的屈光参差患者，在眼部条件合适的情况下可以考虑角膜屈光手术。（河南省立眼科医院视光学中心 副主任医师 吕天斌）

来源: 河南省科学技术协会

内容资源由项目单位提供