作者：李 核 复旦大学附属妇产科医院 上海集爱遗传与不育诊疗中心 副主任医师

审核：伏 静 复旦大学附属妇产科医院 上海集爱遗传与不育诊疗中心 主任医师

女性不孕的原因主要包括输卵管因素、排卵功能障碍、宫颈病变、卵巢因素、生殖器官先天性异常、免疫性因素6个方面。

（1）输卵管因素：女性的输卵管是运送精子、卵子和胚胎的交通枢纽，一旦出现狭窄、阻塞，就会妨碍精卵的“结合”和胚胎的“游走”，从而造成不孕。

（2）排卵功能障碍：女性卵巢功能正常的一个重要特征是有规律的排卵，这也是怀孕的基础。女性无排卵、无规则排卵，会因为缺乏“种子”而导致不孕。

（3）宫颈病变：女性宫颈管是精子进入输卵管的第一道门坎，若女性存在宫颈病变，例如先天性宫颈管异常，或是患有宫颈息肉、糜烂或粘连等，会影响精子的正常通行，导致受孕困难。

（4）卵巢因素：卵巢是卵子的发源地。若卵巢发育不全或黄体功能异常，会影响女性正常受孕。此外，女性卵巢早衰，患有卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等，都会影响卵泡的正常发育或卵子的排出，导致女性不孕。

（5）生殖器官发育异常：子宫是孕育胎儿的场所，输卵管是运送精子、卵子的通道，如果它们先天性发育异常，或发生后天性病变，导致外阴到输卵管的生殖通道异常，不利于精子、卵子的结合，从而引发不孕。

（6）免疫性因素：这种情况比较少见，即女性的生殖道或血清中含有抗精子抗体，阻碍精子和卵子的结合而导致不孕。

来源: 中华医学会

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