策划：中华医学会

审核：邵增务 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师 教授

如果出现了这种情况，应该警惕锁骨骨折。锁骨骨折的典型表现是头偏向患侧，患肢内收，健侧手托住患肢前臂。需检查患者有无呼吸急促及呼吸音减弱、患肢血液循环情况、患肢的感觉运动功能有无障碍等。

锁骨前后位X线片可明确诊断及了解骨折移位和粉碎程度。CT检查可鉴别胸锁关节脱位、骨骺损伤及锁骨远端骨折是否累及关节面等。对于有明确外伤史，以及局部有压痛、骨擦感、皮肤软组织损伤、淤青肿胀、反常活动等特殊体征的患者,都要高度怀疑锁骨骨折,结合影像学表现可明确诊断。

无移位骨折或微小移位骨折可采取非手术治疗，可通过前臂悬吊带及8字形绷带治疗。手术治疗的目的是恢复胸锁关节、肩锁关节、喙锁韧带等结构的稳定性，恢复锁骨正常形态及其吊臂的功能，尽早恢复肩关节的活动功能。锁骨近端骨折，若持续存在压迫症状，可行锁骨内侧部分切除、胸锁关节重建。锁骨中段骨折，应行钢板螺钉内固定治疗，部分简单骨折也可采用髓内钉固定。锁骨远端骨折，应行锁骨远端钢板或锁骨远端钩钢板固定，必要时重建喙锁韧带。

来源: 中华医学会

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