新学期开始以来，河南省视光学中心的医生们每到节假日都会接诊很多“黑板看不清啦”的儿童和青少年。在基本的屈光检查过后，孩子和家长们常常会听到医生说“近视了，散散瞳看一下真性还是假性的吧！”

从字面上不难理解，可是，近视的真假到底应该怎么区分呢？假性近视到底是什么意思？能不能好转？会不会变成真性的？

“假性近视”用医学术语来解释，就是“睫状肌痉挛”。可是，这个“睫状肌痉挛”又是个什么意思?

我们的眼睛是非常精密、复杂的器官，它是由多个微小的“部件”组合而成的，各“部件”之间精密、协同的工作是视觉功能正常运行的基础。这种精密、协同的工作状态有任何微小的变化，都会直接影响视觉质量。

与“假性近视”紧密相关的“部件”就是“睫状肌”。“睫状肌”是存在于眼球内部，藏在我们棕色的虹膜后面的一圈环形的肌肉组织，这部分肌肉的收缩和舒张直接影响到晶状体的形态变化。当我们在看远处的物体时，眼睛的肌肉是处在一个比较放松的状态下的，而看近处物体的时候，我们则需要睫状肌和晶状体的帮助，睫状肌和晶状体最主要的功能就是帮助我们看清近处的物体。当我们处于长时间看近的状态下时，就像弹簧在拉伸到一定程度以后就难以回弹到最初的长度一样，睫状肌会因为长时间过度紧张导致它在短时间内难以放松，这个时候就出现了我们所说的“睫状肌痉挛”，也就是假性近视的情况了。

假性近视与真性近视又要如何鉴别呢？我们通常会有两种方法：散瞳和雾视**。**

散瞳是通过应用一些药物来达到放松睫状肌的目的，然后再验光得到准确的结果，这类药物临床上统称“睫状肌麻痹剂”。近视的孩子在应用过这类药物以后通常会有三个结果：假性近视、混合性近视、真性近视。

雾视是通过在眼前增加远视镜片达到“视物模糊”的状态，这时大脑会指挥睫状肌来调节这种状态，当大脑发现睫状肌的调整无法改善模糊状态时，会给睫状肌下达“休息”的命令，从而达到放松睫状肌的目的。但是由于肌肉本身是存在张力的，这种方法无法完全的排除调节的影响，对于调节力强的儿童及青少年，雾视往往无法起到理想的效果。

“假性近视”之所以被称作“假性”，是因为它是可逆的；睫状肌放松后，这部分近视度数就没有了。其实假性近视的比例很低，它通常存在于两种情况：1.刚刚发生的近视；2.近视度数短期内增长很多。这时就需要散瞳或雾视来进行鉴别了，而放松睫状肌之后仍然存在的近视，就是真性近视了。

对于刚刚发现的近视，应尽早去往正规医疗机构应用上述两种方法鉴别，再根据检查结果佩戴合适的眼镜，不要盲目投身于所谓“视觉训练”、“理疗”等等，来医院听听医生建议吧。（河南省立眼科医院视光学中心 副主任医师 吕天斌）

来源: 河南省科学技术协会

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