策划：中华医学会

审核：邵增务 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师 教授

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱包绕在肱骨头前、上、后方共同组成的一组袖套样结构。由外伤、慢性撞击磨损、退变等因素导致的肩袖组织部分或全层撕裂统称为肩袖损伤。好发于40岁以上中年人、重体力劳动者及长期从事以上肢力量为主的体育运动者。

常见症状为肩部疼痛和无力。疼痛多发生于上臂和肩部的侧面和前面。压痛部位多位于肱骨大结节或肩峰下。患者常因疼痛避免使用患侧手臂，这会进一步加重肩部无力、僵硬甚至肌肉萎缩。日常生活中进行如梳头、手臂上举过头顶等动作时疼痛加重，甚至无法完成。夜间痛常见，患者常因患侧疼痛而难以入眠，或者在睡眠中突然惊醒，严重影响其生活质量。肩袖损伤者，通常主动活动受限明显，肩部外展与前举范围均<45°，但被动活动范围可无明显受限，若合并肩周炎则主、被动活动均受限，这在临床上并不少见。亦有少数肩袖完全撕裂者，其功能受限及疼痛程度并不明显，仅有无力感。典型体征包括臂坠落试验阳性、肩部撞击试验阳性、疼痛弧阳性等，盂肱关节主动或被动活动时关节内有摩擦感。

来源: 中华医学会

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