策划：中华医学会

审核：邵增务 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师 教授

骨折后上肢缩短通常见于肱骨干骨折。

肱骨干骨折的典型表现为局部疼痛、肿胀、畸形、反常活动及肢体短缩。应检查患肢尺、桡动脉搏动并与健侧肢体对比，必要时行血管彩超检查。检查手部虎口区的皮肤感觉及腕关节背伸和拇指背伸功能，以判断是否存在桡神经损伤。外伤后出现上臂外观畸形、局部压痛及反常活动应怀疑肱骨干骨折。部分患者合并桡神经或血管损伤会出现患肢运动感觉及血供障碍，通过查体及影像学检查可明确诊断。

治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。肱骨干骨折后周围肌肉丰富，血供良好，且都有一定的成角，旋转短缩都可以通过关节活动加以代偿，因此，大多数的肱骨干骨折可以通过非手术治疗获得良好的效果，非手术治疗采用手法整复、辅助超关节长臂石膏托固定。若存在难以复位或复位后难以维持的骨折，短缩﹥3cm、旋转畸形﹥30°、成角畸形﹥20°，合并血管、神经损伤的肱骨干骨折，漂浮肩、漂浮肘，病理性骨折等情况应手术治疗。

来源: 中华医学会

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