15岁的小雨最近突然感觉右眼看不清楚东西，还出现有打雷一样的闪光出现。小雨把这个情况告诉爸爸妈妈，却得来一阵批评：“是不是最近手机玩多了？”

时间就这样过去5个月，右眼的状况一直没有改善，父母以为小雨是近视度数又增加了，就带去重新配眼镜。去附近眼镜店验光时，发现电脑验光竟然检查不出右眼的近视度数，这才惊觉，是不是眼睛出了啥问题？

小雨和父母来到眼科医院进行了各项专业的眼科检查，一系列详尽的检查结果揭示了一个令人震惊的事实——小雨的右眼原来是由于高度近视导致的视网膜脱离，已经持续脱离5个月！急需手术介入才能挽救视力！

小雨眼底检查发现脱离的视网膜

眼科医生巧施手术让脱落的视网膜复位

10月8日，小雨接受了右眼巩膜外加压术和右眼视网膜裂孔冷冻术，手术顺利完成。

小雨术后的视网膜

医生介绍：“网脱是一种严重的致盲性疾病，是由于玻璃体液化、牵拉、视网膜裂孔等原因，导致色素上皮层与视神经感觉层分离，我们俗称网脱。所以如果发生网脱，一定要及时采取视网膜复位手术治疗。”

医生介绍：“视网膜复位手术又分为内路手术和外路手术。考虑到小雨的网脱情况，医生为其选择外路手术。通过在巩膜外进行环扎、垫压、冷凝、等方法，封闭视网膜裂孔和解除玻璃体增殖物对视网膜的牵拉，使脱离的视网膜恢复到原来的位置。

出院一周后复查

10月18日，出院后的小雨来到医院进行术后复查，检查结果显示小雨断裂的视网膜重新复位，视力恢复的情况良好，后期不影响正常视物。

视网膜脱离有哪些症状？

很多人视网膜脱落后并没有明显的不适感，所以容易被忽略从而耽误治疗。所以，当眼睛出现以下情况，千万要引起重视，及时到专业的医疗机构进行诊疗。

1、飞蚊感、闪光感：眼前突然出现飞蚊及闪光感，或者老年人及高度近视人群眼前飞蚊增多、增大，闪光感持续，要警惕视网膜脱离。

2、视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部刚刚发生视网膜脱离时，对中心视力无影响或影响甚小。

3、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极部或后极部发生脱离时，除中心视力下降外，且有视物变形、扭曲。

4、视野遮挡：当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影，部分敏感患者可发觉视野缺损。

需要注意的是，视网膜脱离不能自愈，随着视网膜脱离的范围加大，造成的视力损伤也会随之加大，如拖延不治疗最终可能会导致失明。

高度近视容易发生哪些并发症？

一般近视大于600度被称为高度近视，超过1000度为超高度近视。高度近视患者的眼轴较普通人更长，眼球壁组织受到牵拉越薄，位于眼球壁内侧的视网膜发生病变的概率就更高。高度近视引起的眼底病变，常见的有：

高度近视眼底呈豹纹状改变

玻璃体混浊：玻璃体是眼内一种凝胶状的物质，位于晶状体与视网膜之间，是眼睛屈光介质的一部分。光线从角膜进入眼内，穿过晶状体、房水、玻璃体，最终成像在视网膜上。随着年龄增大、高度近视等原因，玻璃体发生混浊的概率大大增加。

黄斑变性与破裂：黄斑是视网膜上的一个区域，中央有一个小凹，临床上称为黄斑中心凹，这是视网膜上视觉非常敏锐的部位，因此，当病变累及到黄斑时，极易发生视力明显下降这一症状。

视网膜脱离：视网膜是眼睛的内层，视网膜分为两层，外的视网膜色素上皮层和内的视网膜神经上皮层，二者之间有一个潜在间隙，当两层分离时，称之为视网膜脱离。

青少年儿童如何预防视网膜脱离？

控制近视度数，避免发展成高度近视：对于青少年近视患者，应采取科学措施控制近视度数的增长，如佩戴角膜塑形镜、多点离焦眼镜等。

定期眼科检查：特别是高度近视者及有家族病史的儿童青少年人群，应定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜裂孔等潜在问题。

保护眼睛免受外伤：在进行体育活动、娱乐活动等高风险刺激性项目时，佩戴合适的护目镜或头盔，减少眼部受伤的风险。

合理用眼：避免长时间近距离用眼，注意用眼卫生，定期休息，缓解眼部疲劳。

均衡饮食：多摄入富含维生素A、C、E及Omega-3脂肪酸等有益眼睛健康的食物，如胡萝卜、菠菜、鱼类等。

温馨提示：“如果在青少年时期发生轻度或中度近视，需要养成良好的用眼习惯，采取一定防控措施，避免发展为高度近视。如果已经是高度近视，则要定期做眼睛检查，防止进一步恶化。同时需要保护眼睛，避免碰撞和眼外伤。视网膜脱离虽悄无声息，但其预示性信号不可忽视。任何疑似征兆出现之际，务必立即展开细致的眼底检查，把握黄金救治时机，才能挽救珍贵的视力。”

供稿单位：重庆爱尔儿童眼科医院有限公司
审核专家：吴创
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来源: 重庆市科学技术协会

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