在现代医学的发展进程中，药物的种类日益丰富，为人们对抗各种疾病提供了有力的武器。其中，缓释药作为一种特殊的药物剂型，在治疗许多慢性疾病方面发挥着重要作用。然而，一个理应了解，但很多老人却不知道的常识是：缓释药的包装和压制是专门用来控制药物释放速度的，不能掰开、捏碎、咬烂、研磨服用。

一、缓释药的定义与特点

缓释药，即缓释制剂，是指通过适当的方法，延缓药物在体内的释放、吸收、分布、代谢和排泄过程，从而延长药物作用时间或减轻毒副作用的一类制剂。与普通药物相比，缓释药具有以下显著特点：

1. 平稳释放药物

缓释药能够使药物在体内以较为恒定的速度缓慢释放，从而保持血药浓度的相对稳定。这对于需要长期服药的慢性疾病患者来说至关重要。例如，高血压患者需要长期服用降压药，如果使用普通剂型的降压药，可能会出现血药浓度波动较大的情况，导致血压忽高忽低，增加心脑血管意外的风险。而缓释型降压药则可以平稳地降低血压，减少血压波动，提高治疗效果。

2. 减少服药次数

由于缓释药能够持续释放药物，因此可以减少服药次数。这对于一些记忆力较差或行动不便的老人来说非常方便。他们不必频繁地记住服药时间，减少了漏服或误服的可能性。

3. 降低毒副作用

药物在体内的浓度过高可能会引起毒副作用，而缓释药可以避免血药浓度的急剧升高，从而降低毒副作用的发生风险。例如，某些抗生素如果使用普通剂型，可能会对肝脏、肾脏等器官造成较大的负担，而缓释型抗生素则可以减轻这种负担。

二、缓释药的包装与压制原理

缓释药的特殊功效得益于其独特的包装和压制技术。一般来说，缓释药的包装和压制主要有以下几种方式：

1. 骨架型缓释制剂

这种制剂是将药物与一种或多种惰性骨架材料混合后压制而成。药物在骨架中逐渐释放，通过骨架的溶蚀、扩散或渗透等方式控制药物的释放速度。骨架材料可以是高分子聚合物、脂质体等，它们具有良好的生物相容性和稳定性。

2. 膜控型缓释制剂

膜控型缓释制剂是在药物颗粒或片剂表面包裹一层或多层缓释膜。药物通过膜上的微孔、裂缝或溶解等方式缓慢释放。缓释膜的材料通常是高分子聚合物，如乙基纤维素、醋酸纤维素等。通过调整膜的厚度、孔隙率和组成等参数，可以控制药物的释放速度。

3. 渗透泵型缓释制剂

渗透泵型缓释制剂是利用渗透压原理来控制药物释放的一种制剂。它由药物层、半透膜和推动层组成。当制剂进入体内后，水分通过半透膜进入推动层，使推动层膨胀，从而将药物以恒定的速度推出。这种制剂能够提供非常精确的药物释放速度，适用于一些需要严格控制血药浓度的药物。

三、错误服用缓释药的严重后果

如果老人不知道缓释药不能掰开、捏碎、咬烂、研磨服用的常识，而错误地进行这些操作，将会带来极其严重的后果。

一方面，破坏药物的缓释结构会使血药浓度急剧波动。比如，对于高血压患者，原本缓释降压药能平稳控制血压，一旦将其掰开服用，可能会导致药物在短时间内大量释放，使血压急剧下降。这不仅会让患者出现头晕、乏力、心慌等不适症状，严重时还可能引发脑供血不足、晕厥甚至休克。而对于糖尿病患者，错误服用缓释降糖药可能会使血糖骤降，引起低血糖反应，表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿感等，若不及时处理，也会对身体造成极大的危害，甚至可能导致昏迷。

另一方面，错误服用缓释药还可能对身体器官造成严重损害。某些药物在高浓度状态下，对肝脏、肾脏等重要器官的毒性会大大增加。比如一些抗生素类缓释药，被错误处理后，大量药物快速进入体内，可能会加重肝肾的代谢负担，长期下来可能导致肝肾功能受损。此外，对于心脏功能不好的患者，血药浓度的突然升高还可能加重心脏负担，引发心律失常等严重心脏问题。

四、如何正确服用缓释药

为了确保缓释药的治疗效果和安全性，老人在服用缓释药时应注意以下几点：

1. 严格按照医嘱服用

医生在开具缓释药时，会根据患者的病情、年龄、体重等因素确定合适的剂量和服药时间。老人应严格按照医嘱服用，不要自行增减剂量或改变服药时间。

2. 不要掰开、捏碎、咬烂、研磨服用

如前所述，缓释药的包装和压制是专门用来控制药物释放速度的，不能进行这些错误的操作。如果老人觉得药物过大难以吞咽，可以咨询医生或药师是否有其他剂型可供选择。

3. 注意药物的保存

缓释药应按照说明书的要求进行保存，一般应存放在干燥、阴凉、避光的地方。避免将药物放在高温、潮湿或阳光直射的地方，以免影响药物的稳定性和疗效。

4. 定期复查

老人在服用缓释药期间，应定期复查身体状况，包括血压、血糖、肝肾功能等指标。医生会根据复查结果调整药物剂量或更换药物，以确保治疗效果和安全性。

五、提高老人对缓释药的认识

为了让更多的老人了解缓释药的正确使用方法，我们可以采取以下措施：

1. 加强健康教育

通过社区讲座、宣传资料、电视节目等多种形式，向老人普及缓释药的知识，包括缓释药的定义、特点、正确使用方法和注意事项等。提高老人对缓释药的认识，增强他们的自我保健意识。

2. 医生和药师的指导

医生在开具缓释药时，应向患者详细说明药物的使用方法和注意事项。药师在发药时，也应再次向患者强调正确服用缓释药的重要性，并解答患者的疑问。

3. 家人的关心和提醒

家人应关心老人的用药情况，提醒他们按时服药，并注意药物的正确使用方法。如果老人对药物有任何疑问，应及时咨询医生或药师。

总之，缓释药作为一种特殊的药物剂型，在治疗慢性疾病方面具有重要作用。老人应该了解缓释药的包装和压制是专门用来控制药物释放速度的，不能掰开、捏碎、咬烂、研磨服用。只有正确使用缓释药，才能确保治疗效果和安全性，为老人的健康保驾护航。

来源: 桂粤科普