作者：贾大艺 内蒙古自治区妇幼保健院

马 艳 内蒙古自治区妇幼保健院

王焕芳 内蒙古自治区妇幼保健院

审核：侯 慧 内蒙古自治区人民医院 主任医师 医学博士

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2023年9月，内蒙古呼和浩特市，随着雷声轰鸣，暴雨随之而来，紧随其后的是多家医院急诊科爆满的患者。他们被确诊为“雷暴哮喘”。

※什么是雷暴哮喘？发生雷暴哮喘的原因？

雷暴哮喘，又称雷雨诱发性哮喘，是一种因雷雨天气频发的哮喘症状。自1983年英国首次报道该疾病，而后全球多个国家和地区均有记录。随着工业化和城市化进程的加速，大气中的污染物逐渐增多，这些污染物在雷雨天气中可能与过敏原相互作用，增加哮喘发作风险。同时，气候变化导致雷雨天气频发，为雷暴哮喘的发生提供了气象条件。

雷暴哮喘的发生与雷雨天气中的气象条件、过敏原及个体因素等有关。雷雨天气中，大气中的花粉、霉菌孢子等过敏原颗粒被风和雨水冲刷吹散至地面，形成高浓度的过敏原环境。同时，雷电活动产生的电场变化使得这些过敏原分子更小，更易穿透呼吸道黏膜，从而诱发和加重哮喘症状。此外，个体的过敏体质、气道高反应性等也是导致雷暴哮喘的重要因素。

※雷暴哮喘的症状与诊断

雷暴哮喘是支气管哮喘的特殊类型，其典型症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、气短等，严重者危及生命。这些症状通常在雷雨天气中出现或加重，因为风会把花粉、霉菌等过敏原上扬，而雷击后这些过敏原被击碎成更小的颗粒，更容易被人体吸入，从而加重或引发哮喘症状。

雷暴哮喘的发作还可能伴有气促、打喷嚏、流鼻涕等症状。这些症状的出现，主要是由于过敏原刺激导致呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜。同时，雷暴天气导致的大气压骤变、温度和湿度的快速波动，以及空气中增多的颗粒物和过敏原，共同作用于患者的呼吸系统，可能导致呼吸困难进一步加剧。

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在诊断雷暴哮喘时，医生通常会结合患者的病史、症状及过敏原检测结果进行综合判断。对于哮喘患者，如果在雷雨季节症状明显加重，那么应该高度怀疑雷暴哮喘的可能性。

※雷暴哮喘的预防

——要关注气象预报，特别是雷雨天气的预警。在雷雨天气来临前，尽量减少外出，避免暴露于高浓度的过敏原环境中。如果必须外出，建议佩戴口罩、护目镜及帽子等，以减少吸入及沾染过敏原的风险。

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——保持室内空气清新，定期清洁空调滤网和室内环境，以减少过敏原的滋生。使用空气净化器等设备改善室内空气质量。

——对于哮喘患者，应遵医嘱规范使用哮喘治疗药物，以控制症状并降低哮喘发作的风险。同时，定期进行过敏原检测，了解自己的过敏情况，以便更好地避免接触过敏原。

——加强体育锻炼，提高身体抵抗力，有助于预防雷暴哮喘的发作。但需要注意的是，在雷雨天气中应避免进行户外运动，以免诱发哮喘症状。

※雷暴哮喘的治疗

雷暴哮喘的治疗策略通常包括急性发作期的快速缓解治疗与长期控制治疗两个方面。

——在急性发作期，首要任务是尽快缓解气流受限，降低气道高反应性，改善缺氧状况，防止并发症。常用的快速缓解药物包括短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等）和吸入性糖皮质激素（如布地奈德等）。这些药物可以通过吸入给药的方式迅速作用于呼吸道，减轻哮喘症状。

——长期控制治疗旨在降低气道炎症，减少哮喘发作的频率和严重程度。常用的药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂等。患者需根据医生的建议规范用药，并定期进行复查和评估。

需要注意的是，每个患者的具体情况有所不同，因此治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。同时，患者应保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，以期达到更好的治疗效果。

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通过了解雷暴哮喘的成因、症状与诊断方法，以及掌握预防和治疗的措施，我们可以更有效地保护自己和家人的健康。让我们携手合作，为创造一个更加健康、安全的生活环境而努力。

来源: 中华医学会

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