37岁许女士近一月来频繁出现鼻出血、夜间鼻塞等症状，平卧位时加重，鼻涕倒流至咽喉，至夜间反复呛醒，影响睡眠。以为只是普通感冒，并未引起重视，近日，症状加重，遂前往湖南省中西医结合医院 （湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科就诊，经鼻内镜检查提示鼻中隔偏曲。

一、什么是鼻中隔偏曲，为什么会引起鼻出血？

湖南省中西医结合医院 （湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科钟常英医师介绍，鼻中隔是鼻腔内部一堵薄薄的墙，将人体鼻腔分为左右两个通道，其表面会被鼻黏膜覆盖，正常情况下，鼻中隔是直立且位于鼻腔正中央，当鼻中隔向一侧或者两侧发生偏曲，或在一侧或两侧局部凸起，导致鼻腔结构发生畸形时，我们将其称之为鼻中隔偏曲。

当鼻中隔偏曲发生在骨嵴、骨棘附近或在其偏曲的凸面时，此处黏膜较薄，空气气流流向常发生改变，使鼻黏膜变得干燥，易导致血管破裂，引起鼻腔内出血。

二、鼻中隔为什么会跑偏？有哪些症状？

鼻中隔偏曲主要有两个原因：

一是发育异常，鼻中隔是由硬骨和软骨组成，在发育过程中，当鼻中隔部位的骨和软骨发育不均衡时，可导致鼻中隔偏曲；

二是外伤，如：鼻骨骨折，这时可能会导致鼻中隔软骨脱位变形，从而引起鼻中隔偏曲。

主要症状有：

1、鼻塞流涕、呼吸困难：鼻中隔偏曲可能会导致一侧或双侧鼻孔堵塞，导致呼吸不畅，引起鼻塞流涕；

2、头晕头痛：当鼻中隔偏曲压迫到同侧鼻甲时，会引起同侧反射性头痛；

3、鼻出血：也是最常见的并发症之一；

4、邻近器官症状：当鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流时，会继发鼻窦炎；若影响到咽鼓管通气，则更容易引起中耳炎以及耳鸣等。

三、鼻中隔偏曲都需要手术吗？

湖南省中西医结合医院 （湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科主任彭波主任医师介绍，手术治疗是根治鼻中隔偏曲最有效的方法，但并不是所有鼻中隔偏曲患者都需要手术治疗。

其实很少有人鼻中隔是完全居中的，大部分人多少有点偏曲，但没有明显的临床症状，这类现象又称为生理性鼻中隔偏曲，是不需要做特殊处理的。

当出现明显临床症状时，患者应立即就诊，临床上可根据偏曲的严重程度及形状进行相应的手术治疗，经典的手术治疗方式有：鼻中隔粘膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔局部矫正术、鼻中隔三线减张术等，既矫正偏曲的鼻中隔，又尽可能保留鼻中隔软骨。

四、鼻中隔偏曲手术后应注意什么？

1、一般术后6小时可适当摇高床头，适当张口呼吸，避免打喷嚏，尽量让气体从口腔内出入。术后鼻腔内少量出血属正常现象，一般不需特殊处理。

2、术后避免食用辛辣、刺激类食物，加强对蔬菜、水果等富含维生素食物的补充。

3、定时漱口，鼓励患者少量多次饮水以保证口腔湿度，避免咽干而出现咳嗽症状，确保口腔内的清洁。

湖南省中西医结合医院 （湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科主任彭波主任医师温馨提醒大家，鼻中隔偏曲患者的治疗方法主要以鼻内镜下微创手术矫正为主，该手术方法具有手术时间短、并发症少、病人痛苦小，恢复快的优点。

出现明显症状时需及时手术治疗，术后中药鼻腔冲洗予辅助治疗。中医好，西医好，中西医结合更加好，中西医协同治疗，让鼻子不再走“歪路”！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 五官科 陈燕 王晓红

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 陈燕 王晓红