高血压是大家都比较熟悉的慢性病，特别是中老年人，高血压的患病率比较高。由于个体差异，每个患者的高血压症状都不尽相同，我们除了要了解各种高血压症状，尽早识别高血压以外，还要做好高血压的早防早治，注意预防未病、既病防变。那么，到底要怎么做呢？本文就为您详细讲解。

1. 高血压是怎样定义的？

不服用降压药物的前提下，非一天内三次测定血压，如果出现收缩压大于140毫米汞柱，或舒张压大于90毫米汞柱，则可诊断为高血压病。高血压可以分为原发性和继发性两种，大部分患者都属于原发性，目前世界卫生组织将高血压分为三级，一级为140/90mmHg-159/99mmHg，二级为160/100mmHg-179/109mmHg，三级为180/110mmHg以上。高血压是“无声杀手”，许多病人在发病之前毫无征兆，却突然血压飙升。高血压会对心、脑、肾、眼底等部位产生损害，引起中风偏瘫、半身不遂、痴呆等严重情况，给患者和家庭带来了巨大的精神及经济负担。

2. 高血压都有哪些症状？如何做到早发现早干预？

不同的人出现高血压的症状不一样，在发病初期，可以没有任何症状或症状比较隐匿，如果患者有午后头痛、搏动样头痛、头晕、打鼾、心悸、肢体麻木、恶心、水肿等症状，都要警惕是高血压的早期症状。在病情的发展过程中，病人的血压会持续地上升，同时还会表现出注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等症状。高血压的症状严重与否是由血压水平决定的，一般情况下，随着血压的增加，症状会越来越严重，如果血压突然上升，出现头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重的还会出现意识不清、抽搐等，可能已导致了心、脑、肾等重要器官损的伤和病变，或脑梗死、心肌梗死、肾衰竭等更严重情况。原则上，我们建议35岁以上人群每年最少一次血压测量，做到早发血压异常及时给予干预防患于未然。

3. 高血压早发现早干预应遵循以下原则

高血压作为一种慢性病，目前还没有完全治愈的方法，患者一旦确诊，通常需要终生服药。在正确用药的前提下，患者的血压是可以得到有效控制。在用药过程中，患者要遵循下面两个原则：

3.1用药因人而异

降压药品种繁多用药必须因人而异，有的人症状轻微、身体素质好，可能小剂量、单一用药就能达到理想效果。有的人血压控制很困难，需要专业医生根据实际的情况去制定用药剂量或治疗方案。

3.2最小剂量服药

在高血压的用药治疗初期，一定要选择最小剂量用药，在无法控制血压的情况下，须经医生的评估后逐步加大剂量。千万不能在用药初期就采用大剂量，这样可能会造成患者血压快速下降，形成低血压，严重时可能危及患者生命。

4. 高血压的防治措施

4.1饮食方面

中医建议，高血压防治方面一定要注意少盐少油，每人每日盐的摄入量不超过6g。现在，许多人都喜欢吃高脂肪、高热量的食物，这种简便、快速的饮食方式，让人们摄取了大量的卡路里，有些饮料，比如可口可乐，其含糖量非常高；长期高盐高糖高脂饮食会影响人体的新陈代谢及血脂的异常，加速心脑肾等重要器官的动脉粥样硬化病变，从而引起高血压病。很多人喜欢吃一些富含反式脂肪酸的食物，比如用奶油、可可脂代替巧克力、蛋糕等，这些东西的热量都比较高，而且反式脂肪酸还会导致血液黏稠度升高，容易导致肥胖、高血压、冠心病等疾病。所以，高血压病人一定要在饮食上做出调整！要多吃新鲜的蔬菜，水果，豆制品，谷物等。

4.2坚持服药

高血压病人一般都要长期服药，病人不能因为觉得最近状态还不错就减少或停用药物。高血压病人应该定时测血压，即使在服用药物的过程中，也要每日测血压，这样才能更好地控制血压。另外，定期检测肝功、肾功、血脂及高血压三项或五项，对高血压病的诊断、治疗方案有很大的帮助。高血压三项指标分别为血浆肾素、血管紧张素 II及醛固酮；五项检查除上述三项外，还加了皮质醇及促肾上腺皮质激素。这些检测主要是为了指引确定高血压病的诊治方案及愈后评估。

4.3预防未病

（1）不熬夜

近年来，由于生活的节奏越来越快，很多人都习惯于在深夜熬夜。熬夜是一个非常主要的高血压诱因，晚上太晚睡觉会使交感神经缺乏充分的休息，因此心跳加速，血管收缩，血压升高。所以，要改掉晚睡的坏习惯，晚上10点之前上床，每天最少8小时的睡眠。如果你的生理时钟在10点以前难以入睡，那就在上床前听听音乐，远离电子设备，或者喝一杯热牛奶，这些都能帮助你快速入睡。

（2）不生气

中医认为，情志也与高血压有很大的关系，《黄帝内经》中记载：“喜怒忧思悲恐惧恚, 忧恚恐怖倍相动，望而生患，畏而百病至。”“七情者，刺激脏腑也。”“怒则邪气上而阳气郁，郁则血气不行。”在治未病的过程中，一定要注意调节情绪。如果一个人情绪急躁，容易生气，那么他患上高血压的概率是比较高的。所以，平时要保持稳定的情绪，对周围人和事多一点包容心，这样能够促进气血和畅。对于工作和学习压力比较大的人，要注意做好放松，不要长时间让自己处于高压力中。

（3）不吸烟饮酒

要预防高血压，还需要戒烟酒。尼古丁与酒精均可增加罹患冠状动脉疾病的概率，因此可引起血压升高。所以，为了自己的身体健康，要尽早戒烟戒酒，平时尽量不要吸二手烟，身边有人吸烟要主动远离。

（4）不懒惰

中医建议高血压病人一周进行150分钟的体育锻炼，我们可以将这150分钟分为5天，每天30分钟。可以选择慢跑、快步走、游泳、瑜伽等方式进行锻炼，但要注意避免剧烈运动，以免增加心肺负荷。如果在锻炼过程中感到不适，要马上停下来，坐下来休息一下，让自己的状态平稳下来。

4.4既病防变

既病防变中的“防变”是指高血压所致的靶器官损伤及心血管并发症。应重视的是不同程度高血压且尚未出现靶器官损害和心血管并发症的患者，这类人群需要及早发现、早诊断、早治疗。顺利控制血压达到标准是重点，在此基础上，对危险因素进行干预，保护靶器官。降低血压可以降低心脑血管疾病的风险，对于风险较高的人来说，控制血压是尤其重要的。人一患上高血压，主要的脏器，如心脏、心脏、肾脏，都会成为靶器官。通过改变生活习惯，合理选用各种降压药，使已升的血压降下来，同时强化对靶器官的保护，预防心脑血管疾病的发生，将会显著降低患者的病死率。患者可以通过针刺对某些穴位的刺激，达到调整血液循环、降血压的目的。针刺是中医治疗高血压的有效方法，临床上常选用内关、太冲等穴位，有降压作用。并且无不良反应，与口服中药相结合可取得较好的效果。同时，代茶饮、中药足浴、穴位推拿，也是比较常用的中医治疗高血压的方法，患者可以结合自己的情况选择合适的方法。同时，高血压患者要注意控制体重：体质量指数（BMI）又称为体重指数、该指标是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方计算得来，这个公式所得比值在一定程度可以反映人体密度。一般情况下，我国成年人身体质量指数（BMI）在18.5至23.95kg/m2内属正常范围。低于18.5kg/m2表示体重过低，高于23.9kg/m2表示超重或肥胖。患者要根据自己的BMI来合理减重，一般建议每年减轻总体重的10%。

高血压的早期发现、早诊断、早治疗对控制血压、改善症状、预防并发症具有十分重要的作用。对高危人群，应进行常规的体格检查，并在体格检查中注意血压的测量。不管是高风险还是低风险，如果身体检查时发现血压升高，一定要在医生的指导下做详细检查。如果已经有血压升高，同时还有头疼、头晕、耳鸣、疲劳、心律不齐等症状，一定要配合医生积极服药治疗，并且做好日常的护理，使血压稳定。

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来源: 莫志云-佛山市禅城区人民医院南庄医院