很多朋友拿到心脏检查结果后很“头疼”，因为报告上描述心血管的名词“五花八门”：狭窄、硬化、钙化、堵塞……这些毛病究竟是轻是重？该吃药还是手术？这次我们一起了解一下：

一、狭窄 VS 心肌桥

它们是引发心血管狭窄最常见的两个原因。

狭窄通常指粥样斑块导致的心血管管腔永久性减小，严重时会引发心绞痛甚至心肌梗死，也就是我们常说的冠心病，需要长期服用抗血小板和他汀等药物治疗。

冠状动脉CTA和造影是明确狭窄程度的重要方法。当冠脉CTA显示中度以上狭窄时需要进一步完善心脏造影，当造影显示狭窄大于75-80%，就需要进行支架等介入治疗。

心肌桥属于心血管先天畸形，是指本应走行于心脏表面（心外膜）的冠状动脉，某一段穿入心肌层，随着心跳被有规律的压缩，引发暂时性管腔减小。

大多数心肌桥不会引起症状，也无需特殊治疗。当心肌桥压迫严重引发缺血症状时，可以选择钙离子拮抗剂等药物，当药物无法缓解，外科手术是有效方法。

二、硬化 VS 粥样硬化

硬化是血管老化的表现，全身动脉都可能出现，通常并不伴有血管的狭窄。由于硬化会导致血管阻力增加，是引起高血压的常见原因。一般通过积极控制血压、改善生活方式等方法缓解血管硬化程度。

粥样硬化是心血管的病理改变，是形成斑块、引发冠心病血管狭窄的病理基础。吸烟、高血压、糖尿病、高血脂是主要病因。需要根据引发动脉狭窄的轻重来选择药物或手术治疗。

钙化是血管老化的另一种形式，是钙盐在血管壁上沉积造成，随着年龄的增长大家都会出现不同程度的钙化。既可出现在心血管粥样斑块上，也可出现在正常老化的动脉上。因此，钙化不一定意味着血管狭窄。

斑块由动脉粥样硬化引起，进一步加重会形成狭窄。如果斑块不稳定发生破裂，会引发血栓形成堵塞血管，造成心肌梗死。我们可以将“粥样硬化→斑块→狭窄”看成冠心病的形成过程。

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来源: 心血管内科张医生