作者：赵蓓

最近支原体感染来势汹汹，很多大人小孩都中招了，持续发烧，咳嗽不止，食欲不振，非常的折磨人。支原体到底为什么这么难治愈呢？

要想知道支原体为什么这么难治首先要了解一下他的结构。支原体是细菌的一种，是已知的最小、结构最简单的细菌。支原体最大的特点是没有细胞壁，只有一层细胞膜包围着遗传物质、蛋白质等。

细胞壁是微生物保护自己与外界的屏障，没有细胞壁的支原体对外界环境更敏感。但这也使得支原体不得不进化出更强的寄生能力，人或动物的细胞是他们的首选对象，依赖宿主提供营养，复制繁殖。这种超强的细胞内寄生的能力使得它们能够躲避宿主的免疫系统和抗生素的直接作用。大多数抗生素很难穿透宿主细胞膜进入细胞内，从而无法有效清除在细胞内生存的支原体。

没有细胞壁也使得支原体天然地对一部分抗生素有耐药性，比如青霉素类和头孢菌素类。因为青霉素和头孢菌素都是通过阻断细胞壁的合成来杀菌的，那些革兰氏阳性菌在遇到青霉素和头孢菌素时无法形成完整的细胞壁，很容易裂解和死亡。但是这类药物面对支原体却完全无用武之地，因为支原体没有细胞壁，他的生命活动根本不受影响。

除了结构上的优势，支原体另一个难以治愈的原因是它生长速度较慢，细胞分裂周期长。这种缓慢的增殖速度使得那些针对细胞分裂的抗生素更难发挥作用，通常需要较长时间的抗生素治疗才能完全消除感染。

另外，由于支原体肺炎的常见症状，如咳嗽、疲劳、低热等，与许多其他细菌或病毒引起的呼吸道感染症状相似，容易被误诊，错服一些对支原体感染无效的药物。

那么哪些是支原体害怕的抗生素呢？治疗支原体感染最有效的是大环内酯类和四环素类抗生素，其中大环内酯类的药物有克拉霉素和阿奇霉素，四环素类药物有多西环素。这几种抗生素都是通过抑制细菌蛋白质合成，进而抑制细菌的生长和繁殖。此外，氟喹诺酮类药物，例如左氧氟沙星，也可以用来治疗支原体感染，这类抗生素通过抑制DNA复制阻断支原体的繁殖。

既然支原体既容易误诊又难治，那么我们应该如何预防支原体感染呢？

首先，肺炎支原体主要通过空气飞沫传播，而生殖支原体、解脲支原体和人型支原体一般通过性接触传播，感染泌尿生殖道。易感人群包括儿童、青少年以及免疫系统较弱的人群。想预防肺炎支原体感染，

在高发季节就要格外注意自我保护，避免去人群密集场所，勤洗手，勤通风，勤消毒。通过健康饮食、规律运动和保持充足的睡眠来提高自身免疫力。

当然，即便我们很小心了，也还是有感染的风险。所以感染后如何应对或如何更快的恢复健康呢？

首先是要快速确诊支原体感染，才能对症下药。支原体肺炎与其他病原体感染相比在症状上还是有一些细微差异的。比如

持续性干咳，通常无痰或少痰，并会持续数周。

低热或中等发热，体温在38℃左右，发热一般较为轻微。

缓慢起病：症状通常逐渐出现，而不是突然发作，这与细菌性肺炎的急性起病不同。

当这些症状出现时就有必要做一个支原体PCR检测，从而快速识别和合理使用抗生素。

考虑到支原体也会对当前的抗生素产生耐药性，科学家们也在积极开发新型治疗方式。包括研发新型抗生素、免疫治疗、微生物群调节和开发支原体疫苗等。希望更多的治疗手段能通过临床试验，来应对这一棘手的流行病。

本文为科普中国·星空计划扶持作品

作者：赵蓓

审核：张文娟 湖南省郴州市第四人民医院 副主任医师

出品：中国科协科普部

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来源: 星空计划

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