脑卒中又被称作是“脑中风”,其发病率、死亡率、致残率都特别高,属于脑血管方面的疾病,已成为严重危害我国人民健康的重大慢性疾病之一。若是患上此病,在日常生活中该如何护理才能使患者更好地恢复?本文为您简单科普。
1. 基础护理
在脑卒中患者的护理中,基础护理是十分重要的一环。
1.1家属应当掌握患者的病情发展,密切观察患者的生命体征、行为意识以及其他身体变化,进而及时了解、发现患者的需要,根据患者的异常反应做出针对性的处理。
1.2使患者的呼吸道保持通畅无阻,按时给患者吸出痰液,帮助患者勤翻身,轻轻拍打其背部,预防患者发生呼吸不畅、窒息以及肺部感染等不良情况。
1.3帮助患者做好皮肤护理,家属应当帮助患者勤擦洗身体,勤翻身,适当给其按摩四肢,有效预防褥疮发生。
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1.4排便护理,家属要密切注意患者的排便情况,让其保持大便通畅,防止患者出现便秘或尿潴留等不良情况。
2. 饮食护理
2.1控制盐的食用:患者在日常生活中应当保持低盐、清淡的饮食习惯,一天的食盐摄入量控制在5克以内,避免食盐摄入量过高,进而导致血压数值升高,这对患者的病情恢复没有好处,还会使患者病情复发。
2.2忌吃牛油、猪油、奶油等高胆固醇食物,这类食物中胆固醇的含量太高,吃多了会使患者加重动脉粥样硬化,对病情的恢复没有好处,还会使病情复发。患者可以多吃一些鱼肉,保证每星期食用3次鱼肉,多食用优质的植物蛋白,如患者每星期要吃5次豆制品,或豆类食物。
2.3患者可以多吃低脂食物,如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、牛奶,以及一些粗纤维谷物等,不会对患者的血脂造成不良影响,对病情恢复有好处;患者应当少吃或不吃高油食品,比如油炸食物,会升高患者的血脂,使病情变重。
2.4多吃含有人体必需氨基酸的食物,如牛肉等,这些食物可以提高人体的免疫防御能力,增强免疫系统,但患者也应当适当食用,不能吃太多。
2.5适量食用紫菜、海带等含碘类的食品,能够帮助患者有效降低动脉壁上过量的胆固醇,降低患者出现动脉硬化情况,有利于疾病的恢复;
2.6患者要少吃精制糖类食物(如白米、精面等),少吃或不吃糖,应当多吃低血糖指数的食品。
3. 康复护理
3.1吞咽训练
①发声训练方法:训练的主要目标是加强口腔、舌部及下颌等器官组织的多运动协调能力。患者先可以采用单字、单音的发声训练,利用张嘴闭嘴的动作及声门开合,使唇肌起到运动的效果,进而达到声门闭锁作用。
②颊肌和喉部器官组织内收肌的训练:让患者先轻轻张开嘴,然后再闭合,让面部两颊充满气,使腮部鼓起,再随着呼气轻轻地呼出。
③舌动训练:指导患者,让其舌头进行伸、缩、勾、卷、顶、刮、弹,以及左右摇摆等动作。这些训练方法对于舌肌张力较高的患者,能够起到被动牵伸的有效治疗。
④呼气吸气训练:患者可以采取仰卧姿势,家属可以站在患者的一侧,双手放在患者两侧的第11和第12肋,让患者先深呼吸再呼出气体,呼气结束时,家属可以适当地向上推,内压,使患者的胸腹部能够保持呼吸协调一致。
⑤多感官刺激:对于吞咽障碍患者,采用多种感官刺激,刺激软腭、舌部、唇部等部位,可明显促进吞咽功能的恢复。
⑥进食体位:根据患者病情情况,可采取3种不同的体位:坐、半卧、健侧卧。坐姿能使气道得到最大程度地保护,有利于形成吞咽动作,因此被公认为最佳体位。而半卧位主要适用于吞咽障碍已经有良好改善情况,或是患者有非常强烈的口服欲望,这种体位的优点是能促使患者的咽喉部位残留食物排出,下行至后咽及梨状窝,避免患者把食物吸入气管。健侧卧的进食体位则适合有特殊需要,或必须平躺的患者,避免患者把食物误吸到气管当中,并保持患者咽部清洁。此外,还应当根据患者的吞咽障碍的程度选择食物,先从简单到复杂,先进食糜烂或半糊状食物,吞咽功能明显改善后,再进食碎食,最后进食正常食物;并且,患者还应当少吃多餐。
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3.2身体功能训练
家属可以根据患者的身体情况、病情,制定有针对性的身体功能训练方案,包括被动训练、积极训练和阻力训练。
3.3认知能力的康复训练:对患者以认知训练以及注意训练为主要手段,以提高患者认知功能为目的。
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4. 心理护理
患者中风之后,其生活发生翻天覆地的变化,他们会面临着各种不便,生活不能自理,许多人会变得焦躁、烦躁、悲观、自卑、抑郁,有的还会产生厌世的情绪。家属还要多和患者交流,多给予关心和陪伴,给予鼓励和支持,及时了解病人的内心想法,根据不同的心理状态做好相应的调整。此外,家属还要耐心地陪伴患者,帮助其进行安全、有效地康复训练,患者通过训练若是能做一些简单的活动以后,就可以让其进行一些力所能及且简单的小事,如扫地,择菜等,让患者觉得自己有价值,重拾信心,增加对生活的热爱和渴望。
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5. 安全护理
5.1预防摔倒
摔倒是脑卒中患者非常普遍的安全隐患,往往由多种因素引起的,包括环境与设施,也常常和患者的生理、服用的药物、其他疾病、心理等有关。为减少这些可控危险因素,在日常生活中,让患者穿戴一些合适的衣物,穿安全的防滑鞋,并时刻提醒患者无论是上厕所、下床,还是行走都应当及时向家人求助。
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5.2防止烧伤
想要预防脑卒中患者烫伤,就应当先确定患者的病情,是否为高危人群,对其视力、行为意识、自理能力等进行评估、监测。然后,再注意消除生活中的隐患,不要让患者自行使用热水、热油等,洗澡水温度不宜超过42度,热水温度不宜超过50度;对其进行烤灯,或使用电暖器等设备时,要让患者远离。如果发生烫伤,先让患者远离热源,仔细检查患者的皮肤伤情,让其脱去衣服,情况严重的患者要及时送往医院治疗,同时要注意保护被烫伤的皮肤。
6. 结语
总之,脑卒中患者的日常护理对其身体恢复和生活质量有很大的影响。适当的护理能有效防止并发症发生,加快康复过程,使患者感到家人的温暖和支持,以更好的心态面对治疗和挑战。
来源: 周柏香-广东省南方医科大学南方医院