作者：蒙 龙 重庆医科大学附属第一医院 副主任药师

审核：张晋萍 南京大学医学院附属鼓楼医院 主任药师

夏季往往伴随着炎热的天气和高强度的紫外线，可能导致中暑、晒伤的问题。然而对于一些正在服用某些药物的人群，这些隐患则可能被药物进一步放大。为了确保大家夏季安全用药，我们就来聊一聊夏季用药的注意事项。

一、可能加重晒伤的药物

夏天的紫外线强度比其他季节更高，对皮肤的伤害也更大。而某些药物会增强皮肤对紫外线的敏感性，导致严重晒伤或其他皮肤问题，这类药物被称为“光敏性药物”。它们会使皮肤在日晒后出现严重的红肿、刺痛，甚至是水疱。即使是平时不易晒伤的人群，也可能会出现光敏反应或严重的晒伤症状。以下是一些可能会加重晒伤风险的药物。

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抗菌药物：如四环素类（如多西环素）和喹诺酮类（如莫西沙星、左氧氟沙星），会增加皮肤的光敏感性，导致更严重的晒伤。

非甾体抗炎药：如布洛芬和阿司匹林等，它们可能加重过敏反应和皮肤损伤。

利尿剂：一些用于控制高血压的利尿剂，如氢氯噻嗪，会增加皮肤对阳光的敏感性。

因此，在接受以上药物治疗的同时，患者应避免长时间暴露在阳光下，尤其是在午后阳光最强烈的时间段。如果外出，必须做好全面的防晒措施，包括使用防晒霜、戴帽子、穿防晒衣物等。

二、可能加重中暑的药物

夏季高温容易引发中暑，而某些药物可能通过干扰人体的体温调节功能、出汗等方式增加中暑的风险。以下是一些可能加重中暑风险的药物。

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抗抑郁药：三环类抗抑郁药（如阿米替林）和某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）可能会干扰人体体温调节机制，导致中暑的风险增加。这些药物通过阻断大脑中的神经受体，抑制体温调节中枢的功能，使身体在高温环境下难以正常散热。

抗过敏药：抗过敏药中的第一代抗组胺药（如苯海拉明）具有抗胆碱能作用，常用于治疗过敏症状，如鼻炎、皮疹等，它们同时也可能抑制出汗功能，阻碍机体散热，增加中暑的风险。

抗高血压药：利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）常用于治疗高血压和心力衰竭，可通过促进排尿减少体内水分。然而，这类药物在夏季可能引发脱水，进而增加中暑的风险。利尿剂通过促进排尿以帮助排出体内的水分和电解质，如果在炎热天气下不注意补充水分，患者可能面临脱水和电解质失衡的风险。β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）也是常用于治疗高血压和心力衰竭的药物，这类药物可减缓心率，减少皮肤血流量，抑制出汗，限制机体通过有效循环血液以进行降温的能力。

安眠药：安眠药（如阿普唑仑）可能通过抑制中枢神经系统的活动，降低人体对高温的敏感性，使患者在高温环境中不易察觉中暑的症状。

因此，服用以上药物者应当避免长时间处于高温环境中，保持身体凉爽，并注意充分补水和电解质。

需要强调的是，以上提到的药物并非在所有情况下都会直接导致或加重中暑、晒伤。通常情况下，合理使用这些药物并不会引发严重问题。然而，当多种上述药物同时使用时，或者对于老年人、户外作业者这些高风险人群，使用上述药物可能会增加中暑、晒伤的风险。因此，本文并不建议大家在夏季停止使用这些药物，而是需要大家做好中暑、晒伤的防范工作，并在医务人员的指导下使用药品，降低用药风险。

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三、夏季药物保存要注意防热

高温环境对药物的稳定性和疗效具有显著的影响，尤其是在夏季，药物的存放和保存应引起足够的重视。如果药物未妥善存放，它们可能失去活性，降低治疗效果，甚至生成有害物质，对身体健康产生潜在威胁。此外，高温也会导致一些给药设备故障。例如：

（1）胰岛素：胰岛素打开后可以在室温下保存，但高温会降低其疗效。

（2）气雾剂：在高温环境中可能发生爆炸，如云南白药气雾剂。

因此，建议根据药品说明书的要求存放药品，需室温（常温）保存的药品的保存温度应为10°C～30°C。不要将药物放在汽车中或阳光直射的地方。

四、谨防儿童误服药物

暑假期间，随着儿童在家时间增加，儿童误服药物成为夏季常见的意外事故之一。因此，药物的存放和管理尤为重要。为了防止儿童误服药物，家长应采取以下措施。

家中的药物应妥善存放在儿童接触不到的地方，最好是使用带锁的药柜或高处的柜子。同时，应尽量选择带有儿童防护包装的药物，减少误服的可能性。

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此外，外出旅行时，药物应随身携带，避免放置在儿童容易接触到的地方，如车内、包或行李箱中，避免因为疏忽大意而被儿童发现并误服。

五、小结

夏季炎热的天气不仅增加了晒伤和中暑的风险，对于正在用药的人群来说，药物的不当使用和保存可能带来额外的健康隐患。通过了解哪些药物容易增加晒伤或中暑风险，以及如何正确保存药物，可以帮助我们更安全地度过这个炎热的季节。

来源: 中华医学会

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