张先生是一位中年企业家，因长期工作压力大、生活不规律，不幸被诊断为肺癌晚期。幸运的是，通过基因检测，医生发现他的肿瘤存在特定的基因突变，这使得他成为了靶向治疗的适宜人群。

在湖南省第二人民医院肿瘤中心接受了针对性的靶向治疗后，张先生的病情得到了有效控制，生活质量显著提高。

肿瘤靶向治疗

湖南省第二人民医院肿瘤中心主任任斗解释，肿瘤靶向治疗，顾名思义，是指将肿瘤相关的特异性分子作为靶点，通过药物或其他物质对这些靶点进行干预，从而阻断肿瘤的生长、浸润及转移等过程的一种治疗手段。这种方法也被称为“分子靶向治疗”或“精准医疗”。

肿瘤靶向治疗的主要手段

分子靶向药物：这类药物能够针对肿瘤细胞表面的特异性受体或信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。例如，针对表皮生长因子受体（EGFR）的吉非替尼、针对血管内皮生长因子受体（VEGFR）的贝伐珠单抗等。

免疫靶向治疗：通过激活或恢复患者自身的免疫系统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。最具代表性的免疫靶向治疗是CAR-T细胞疗法，它通过将患者的T细胞改造为能够识别肿瘤细胞的CAR-T细胞，从而实现对肿瘤细胞的精准清除。

放射性核素治疗：利用放射性核素对肿瘤细胞进行内照射，破坏肿瘤细胞的DNA结构，诱导其凋亡。这种方法在针对某些特定类型的肿瘤（如甲状腺癌、神经内分泌肿瘤等）时具有显著疗效。

护理的“靶心”探索

精准用药的护航者：在靶向治疗中，精准用药是首要任务。护理人员需要严格遵循医嘱，确保患者按时按量服用靶向药物。监测患者的用药反应，及时发现并处理不良反应，确保治疗的安全性和有效性。

饮食管理的营养师：合理的饮食对于提高靶向治疗的疗效至关重要。护理人员需要为患者制定个性化的饮食方案，鼓励他们多食用富含抗氧化剂、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白质等。同时，提醒患者避免食用可能影响药物代谢的食物。

心理支持的倾听者：癌症患者往往承受着巨大的心理压力和情绪波动。护理人员需要成为患者的倾听者，通过心理疏导、情绪管理等方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，树立战胜疾病的信心。

并发症预防的守护者：靶向治疗虽然相对安全有效，但仍可能引起一系列并发症和不良反应。护理人员需要密切关注患者的病情变化，如发热、皮疹、腹泻等症状的出现。一旦发现异常情况，护理人员应立即报告医生并采取相应的处理措施。

持续监测的侦探：由于肿瘤的发展是一个动态过程，基因突变和耐药现象可能随时发生。因此，护理人员需要协助医生进行持续的基因检测和疗效评估工作。通过定期检测患者的基因状态和肿瘤标志物水平等指标的变化情况，及时调整治疗方案和用药剂量，确保靶向治疗的持续有效性和安全性。

肿瘤靶向治疗的成功不仅取决于药物的精准打击，更离不开护理的全方位支持。只有精准用药、合理饮食、严密监测不良反应、提供心理支持以及做好日常护理，才能确保靶向治疗的疗效最大化，让患者在抗癌路上走得更远、更稳。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 肿瘤科 王芳

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（编辑YH）

来源: 湖南省第二人民医院