作者：刘昕明 首都医科大学附属北京朝阳医院 主治医师

审核：池洪杰 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

血栓，这个看似遥远实则潜伏在我们日常生活中的无声杀手，常常在不经意意间对我们的健康构成威胁。它不仅常见于老年人，随着社会的发展，越来越多的年轻人也开始受到血栓的潜在威胁；血栓如同隐藏在我们体内的定时炸弹，一旦引爆，后果不堪设想。然而，血栓的形成并非无迹可寻，许多不良的生活习惯正是其背后的“黑手”。接下来，本文为您揭示哪些习惯容易引发血栓形成，帮助您从改变生活习惯做起，有效预防血栓的形成。

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一、不良饮食习惯——增稠血液的温床

民以食为天，所谓食色性也，我们觉得“美味”的食物往往是高糖、高盐的混合物，这样的饮食习惯不仅容易导致超重、肥胖，影响青少年的生长发育，而且还可能引发高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，血栓也会在高油、高糖的“温床”中悄然生成。杨先生是一位出租车司机，平时就喜欢吃油腻、高盐的食物，还特别偏爱动物内脏，到了深夜收工后还喜欢到烧烤摊位撸点小串。然而，某天深夜，杨先生突然感到胸痛并伴有肩背痛，咽喉部还有紧缩感，经过医生检查，他被确诊了急性心肌梗死——冠状动脉内形成了巨大的血栓，幸运的是，经过介入治疗，杨先生得以转危为安。究其原因，正是由于不良的饮食习惯导致他的血脂、血压过高，同时还患上了高尿酸血症，这些因素共同作用，最终引发了急性心肌梗死。

现代生活节奏的加快，使得越来越多的年轻人依赖外卖来解决三餐，这些食物通常被储存在透明或白色的塑料包装中，虽然方便快捷，但可能隐藏着健康风险。近年来，科研人员们在人体的血液和粪便，甚至胎盘中发现了微塑料和染料颗粒的存在。此外，有科研团队收集了24例人体主动脉内血栓的样本进行分析，发现了样本中含有87种颗粒物。

这让我们猜想，血栓的形成可能与体外微塑料进入血液后吸引血小板及其他凝血物质的聚集有关，从而形成以微塑料为核心的血栓。尽管目前还没有较大规模的研究证实微塑料与血栓之间的直接关联，但这一发现仍然提醒我们应尽量减少塑料制品储存的食物，可能会降低微塑料的摄入，从而减少血栓形成的风险，降低心血管疾病的发生率。

二、久坐不动——下肢静脉血栓形成的加速器

长时间久坐不动，腿部活动减少，肌肉收缩运动减低，血液流动减慢，最终导致血液淤积在下肢静脉血管内形成下肢静脉血栓。尤其是长期卧床的老年人或脑卒中后失能的患者，以及孕晚期的孕妇更容易发生下肢静脉血栓。另外，越来越多的白领人群、电脑程序员，由于工作性质的原因，往往缺乏行走和腿部运动，如果再加上饮水不足、出汗增加等因素导致血液浓缩，就更容易形成静脉血栓。腿部血管的静脉血栓会导致患肢的肿胀、疼痛，甚至形成皮肤表面的溃疡，且难以愈合。但这些只是下肢静脉血栓危害的“冰山一角”。

下肢静脉血栓有脱落的风险，一旦栓子脱落，会随静脉血液一路回流到肺动脉，引发致命的疾病——肺栓塞，是“心源性猝死排行榜”中稳占前三甲的“夺命杀手”。毫不夸张地说，久坐不动4小时就有形成下肢静脉血栓的风险。为了预防静脉血栓，应该经常活动下肢，即使不能行走，也可以做勾脚、踮脚尖等简单动作，同时，保持适当饮水也是非常重要的。对于有静脉曲张病史的人来说，穿戴弹力袜可以帮助增加静脉回流，从而降低血栓形成的风险。

三、长期酗酒、过量饮用咖啡——心房血栓形成的催化剂

长期酗酒不仅会增加患冠心病的风险，同时可能引发酒精性心肌病，并逐渐进展为慢性心力衰竭。大量研究表明，长期酗酒是引发房颤的主要诱因。房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其特点是心脏跳动的节奏不再规律和有力，而是变得杂乱无章，就像失去了指挥的乐队，各自为政。这种无序的跳动不仅影响心脏的正常功能，还可能引发一系列严重的健康问题，尤其是血栓形成与栓塞。

在房颤患者中，血液瘀滞是血栓形成的主要原因。尤其是左心房内的左心耳部位，由于其结构不规则且存在许多“沟沟壑壑”，血液更容易在此处积聚并形成血栓。这些血栓一旦脱落，就会随着血液流动至全身各处，其中，最危险的是血栓进入脑部，导致脑动脉栓塞，也就是我们通常所说的脑梗死。房颤患者的脑卒中风险是非房颤患者的5～7倍。脑梗死往往无预兆，一旦发生，给个人、家庭和社会带来严重的影响。患者可能会出现言语不清、肢体无力、半身不遂、意识不清等症状，严重时可能危及生命。

一条有趣的知识：适量饮用咖啡可能有助于减少房颤的发生，但过量摄入则可能增加房颤的风险。对于年轻人来说，减少熬夜和避免过量饮用咖啡也是预防房颤发生的主要措施。

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四、过量运动——血液循环的拦路虎

一些朋友看到这里会有疑问，运动不是好事吗？说运动引发血栓也太危言耸听了。那我们还是要从房颤这个疾病说起。运动对于房颤的影响是一把双刃剑。一方面，适量的运动可以增强心肺功能，降低房颤的发生风险。例如，慢跑、游泳、太极拳等有氧运动都可以有效改善心脏功能，减少房颤的发作。但另一方面，过度的运动也可能增加房颤的发生风险。特别是长距离、高强度的运动，如马拉松等，这可能会使心脏承受过大的负担，从而诱发房颤发作。另外，如果在时间较长的高强度运动期间没有及时补充水分，人体在大量失水情况下，血液黏稠度增加，血液循环减慢，甚至诱发血管内皮炎症反应，造成血管壁原有粥样硬化斑块的破裂，从而引发急性血栓形成，甚至引发急性心肌梗死。预防脱水至关重要，特别是在高温天气或剧烈运动后，应确保充足的水分摄入，以维持体内液体平衡。因此，避免高温环境中的过量运动对于避免血栓形成至关重要。

五、养成良好生活习惯，远离血栓威胁

2024年10月13日是第11个世界血栓日，“血栓日”的设立不单是为了纪念德国医学家Rudolf L.K. Virchow教授在血栓领域做出的巨大贡献，更是提醒民众重视血栓，提高对血栓的预防意识。如果我们重视培养良好的生活习惯，就可以大幅度降低血栓发生的风险。通过保持适量的运动、健康的饮食习惯、充足的睡眠时间、远离烟酒的诱惑及定期体检，积极控制血脂、血压及血糖等措施，我们可以有效地预防血栓的形成。让我们从现在做起，从点滴做起，为自己的健康保驾护航！

来源: 中华医学会

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