作者：马莲 北京大学口腔医院 主任医师

审核：王立祥 中国人民解放军总医院第三医学中心 主任医师

中华医学会科学普及分会第十届主任委员

语音本质上是一种声音，它是人类通过口腔、鼻腔等发音器官发出的，用于传递信息、表达情感和进行社会交往的一种声波。语音是语言的基础，没有语音，就无法实现语言的口头表达。

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一、人类是如何发出语音的？

语音的产生主要由三大块组成。

首先要有能量。说话时肺部呼出的气流成为发音的动力源，肺吸入气体后要有一个输出管道，这个管道就是气管，气流从气管经过喉部时，通过声带闭合与张开，使声带产生振动，振动传到咽腔、鼻腔，最后通过口腔后引起空气振动发出声音。也就是说口腔、鼻腔、咽腔最后使声音成形、塑形。

声带振动产生的声音经过口腔、鼻腔等发音器官的共鸣，不同的腔共振峰不同，所以形成不同的音色和音调。舌头、嘴唇、牙齿等发音器官的相互配合，对声音进行调节，形成不同的音素和音节，进而引起了各种不同的声音。

口腔中最大、最灵活构音器官，就是舌头，还有上颚、牙齿、下颌骨等，这些发音器官对构音起到了非常重要的作用。如果构音器官出现了问题，就会发音不清，说话不清楚。

二、语音有三大属性

第一是社会属性。语音是语言的一部分，具有明确的社会含义，不同的语音组合可以表达丰富的语义内容。语音它是有意义的，但是需要一定的社会环境，比如不同国家的人，当语言不通时，发出的语音对你来讲也是没有意义的，它有社会属性。

第二是生理属性。语音的产生与发音器官的生理结构密切相关，不同人的发音器官差异导致语音的个体差异，也就是生理解剖结构决定了语音。

第三是物理属性。语音具有音高、音强、音长和音色四个基本物理属性。音高决定声音的高低，音强决定声音的强弱，音长决定声音的长短，音色则是声音的特色。声音发出之后要在空气中传播，通过鼓膜振动接收到声音。如果在真空中，没有传播媒体，失去物理属性之后，是不能够完成交流链的。

三、孩子说话不清楚和哪些因素有关？

孩子说话不清楚，可能与这几种因素有关。

首先是构音器官异常，构音器官任何一部分出现异常，都可能影响孩子的发音能力。比如口腔中最重要的一个发音器官是舌头，有的先天无舌、先天小舌；还有先天腭裂，口腔肌肉发育不良等，都可能导致孩子说话不清楚。当然在语言发育过程中，可能是一过性的说话不清楚，如果七八岁发音还是有问题，最常见的是扁桃体过大，咽腔空间不够引起的。

智商与语言能力存在着密切的关系，如果智力不行，交流就有问题，因为有交流才能够学习语言，智力有问题就没有办法谈到语音，他不知道应用语音来表达自己的语言，可能构音器官结构上没问题，但是不知道这个词是什么意思，所以智力低下说话也会不清楚。因此，当孩子出现说话不清楚的情况时，家长也应考虑是否存在智力方面的因素，并及时咨询专业医生进行评估。

听力是语言学习的基础，听力障碍的孩子，由于无法准确接收外界的声音信息，自然也无法进行有效的语言模仿和学习。在一个无声的世界里，孩子无法听到别人的说话声，也就无法学会说话。因此听力障碍也是导致孩子说话不清楚的重要原因之一。

语言环境也是非常重要的一个因素，处于语言发育关键期的孩子，如果长期接收多种语言形式，比如方言、普通话等，很容易产生记忆混淆，导致说话不清。此外，家长的教育方式，与孩子的交流频率等也会对孩子的语言发展产生影响。

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家长诱导孩子发音，首先应由一人与孩子交流，避免多人同时对话或提问，以免孩子没有思考的时间，这是不可取的。第二，不要以问话的形式，比如你想说颜色，就直接说这是什么颜色，想诱导孩子说什么词，让他跟着你读，这是最好的，别去问他。另外最主要的是要让孩子主动说话，别一指什么东西就拿给他，不让孩子说话。

孩子讲不清楚，不要强求孩子，给他正确的输入，给他讲故事，给他看卡片就可以，别老是一遍一遍地问他这是什么，实际上他是在练习错误的东西，要给他讲这是大树，让他有正确的输入很重要。

另外孩子要早上幼儿园，在两岁半左右就应该送到幼儿园去，孩子有孩子的语言，有了这个环境之后，才能够互相沟通和互相交流。

来源: 中华医学会

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