作者：傅 燚 同济大学附属同济医院 主治医师

审核：李清伟 同济大学附属同济医院/上海市精神卫生中心 主任医师

图1 版权图片 不授权转载

人口老龄化已经成为全球普遍现象，但中国人口老龄化规模大、程度深、速度快。截至2023年底，全国60周岁及以上老年人口29697万人，占总人口的21.1%，其中65周岁及以上老年人口21676万人，占总人口的15.4%。这标志着，我国已经正式步入“中度老龄化”社会。老龄化问题涉及政治、经济、文化和社会生活等诸多领域，关系国计民生和国家长治久安。因此，在这一背景下，全面构建老年友好型社会、关注老年人心身健康、让所有老年人都能“成功老龄”并拥有幸福美满的晚年生活是值得深切关注的话题。

图2 版权图片 不授权转载

一、什么是“成功老龄化”

世界卫生组织（WHO）对“健康”的定义：健康不仅仅是指身体没有疾病、不虚弱，而是指身体、心理和社会适应三个方面都处于良好状态。

人有生老病死，犹如自然界冬去春来、花开花落。“老”与“病”往往紧密相连，“病”也会极大降低生活质量、加速衰老的速度。如何实现“老而不衰”，如何拥有一个高质量的晚年生活，无论你多大年龄，“成功老龄化”理论都会给你一些启示。

成功老龄化（successful ageing）是指老年人的精神心理功能良好，能参与社会工作，为社会发展做贡献，同时给予其适当的医疗支持、社会环境改造、慢病管理等，可延缓功能下降，促进老年人最大限度发挥功能。成功老龄化是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措，是推进健康中国战略的重要内容。

成功老龄化=健康老龄化+积极老龄化

图3 版权图片 不授权转载

二、老年人常见心身健康问题

老年人因为其所处的年龄阶段，会面临退休、身体疾病、外伤、活动受限、社交群体改变、经济下降、环境改变、亲人故去、独居等各种情况，会让老年人产生不愉快的感受；加之老年人随着年龄增长，性格也会出现孤僻、被动、依赖、固执等改变，还会有内分泌等指标的改变，因此，一些常见问题需要我们关注和重视。

1.躯体疾病：身体健康是心理健康的基础。关注老年人的身体健康状况，及时发现和治疗慢性疾病，有助于缓解他们的身体痛苦和心理压力。

2.记忆力衰退：是老年人常见问题之一，尤其是到了70岁以后，远事记忆相对保持较好，而近事记忆和即刻记忆则显著下降。这种变化可能导致老年人对新鲜事物的学习和适应能力减弱，进而影响他们的自信心和社交活动。

3.孤独感：随着年龄的增长和社交圈子的缩小，老年人会感到孤独，长时间可能导致抑郁、消极和悲观情绪。

4.焦虑：老年人会因为担心身体健康、生活自理能力、经济问题等而产生焦虑情绪，严重者可导致焦虑症。

5.抑郁：在老年群体中，抑郁是常见的心理问题之一，近1/3的老年人存在抑郁状态,长期的抑郁状态可能导致抑郁症的产生，甚至进一步发展成自残、自伤,更甚者有导致自杀的严重后果。老年人的抑郁与其收入、居住、健康水平等基本生活情况存在紧密联系。

6.敏感多疑：老年人会因为身体疾病、经济情况、人际关系等问题变得敏感多疑，影响社会生活功能。

三、如何促进老年人心身健康，助力“成功老龄”

图4 版权图片 不授权转载

同济大学附属同济医院吴文源教授团队长期致力于“成功老龄”基础与临床研究，研究发现，不论老年个体的基础状态如何，常态与轻度认知功能损害老年人群的大脑功能仍具有一定可塑性，可以通过系统干预和自我锻炼等方式得以改善，最终达到“成功老龄化”。

如何保持心身健康，让晚年生活更加美好，以下是一些建议和方法，希望能对广大老年人有所帮助，年轻人也可从中获益。

1.保持良好的饮食习惯和生活作息：老年人应该注重营养均衡，多吃蔬菜、水果、全谷类食物和富含优质蛋白质的食品，如鱼、瘦肉、豆类等。同时，要控制油脂、糖分和盐的摄入量，以降低患高血压、糖尿病等慢性病的风险。可以根据自己的喜好制定健康食谱，或寻求专业人士咨询。老年人应保证充足的睡眠时间，早睡早起，避免熬夜。规律的作息有助于调节身体机能，提高免疫力。

2.适量的运动：锻炼是老年人心理健康的一剂良药。散步、太极拳、瑜伽等轻度运动，能够增强身体素质，提高抵抗力，还有助于缓解压力和改善心情。老年人应根据自己的身体状况选择合适的运动方式，并坚持锻炼。调查显示，相比不爱锻炼的老年人，拥有良好锻炼习惯的老年人拥有更高的个体幸福感和较低的抑郁情绪。

3.情绪问题巧应对：有些老年人会觉得自己老了，没有价值，甚至会用灰暗和消极的眼光看待自己和周围的事件。老年人常常不能很好地察觉到自己的情绪反应，或者不承认自己有情绪问题，把出现的问题归结为身体疾病。

（1）不管几岁，快乐万岁：社会意义上的衰老始于停止学习。随着年龄的增长，人的好奇心会逐渐退化，对很多事物都“没兴趣”去了解、学习，对未知世界更没有探索的欲望和热情。因此，老年人不论是学习新知识，还是培养兴趣爱好，不妨换成能让自己开心快乐的方式去做，带着玩游戏的心态，快乐地学习做事，保持自己的兴趣。

（2）学会掌控情绪，提升幸福感：拥抱积极情绪，接纳消极情绪，只有积极应对一切的人才能提高自己的幸福感，而且这样的人不论是身体还是心灵都会更显年轻。能掌控自己情绪的人，才能更好地掌控人生。成功老龄化的思维方式是“在人生中多去发现‘新的自我’”，这才是真正的幸福。

图5 版权图片 不授权转载

（3）警惕“空心病”，做自己的主角：老人也有“空心病”。退休后不再忙于工作，子女又各自成家立业，顿时对生活感到索然无味，经常想今后的人生该如何度过。退休不等于空虚度日，相反，退休之后可以有很多自由和时间去专注自己的兴趣与热爱所在，或者去探索更多元的未知与新鲜。不如先给自己设立一个小目标，重要的是要有面对生活的积极态度，行动起来，梦想没有年龄限制，努力做自己人生的主角。

4.家庭和社会支持：老年人需要更多的情感支持和关爱。家庭成员和社会各界应该多陪伴老年人，倾听他们的心声，关注他们的需求和感受。通过陪伴和沟通，增进彼此之间的了解和信任，缓解老年人的孤独感和不良情绪。

然而，当老年人出现了严重的心身问题时，无法通过以上方法进行自我调适，应当及时求助家人，寻求专业的精神心理机构帮助。通过专业的评估和治疗手段，帮助老年人解决问题，提高他们的心身健康水平。

无论何时，愿每一位老人都能“成功老龄”，活出自己的精彩，拥有充实美满的幸福晚年。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供