带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的皮肤病，其症状主要表现为沿单侧神经分布的带状水疱，并伴有剧烈的神经痛。

一、带状疱疹的基本认识

1. 病因与发病机制

带状疱疹的元凶是水痘-带状疱疹病毒。这种病毒在初次感染时通常导致水痘，但随后会潜伏在人体的神经细胞内，特别是脊髓后根神经节或颅神经节。当人体免疫力下降，如年老体弱、过度劳累、情绪波动、感染或服用某些药物时，潜伏的病毒便可能被重新激活，沿着神经纤维移动到皮肤，导致带状疱疹的发生。

2. 临床表现

带状疱疹的典型症状包括：

沿单侧神经分布的带状水疱，水疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。水疱可融合成大疱，破溃后形成糜烂面，最终结痂脱落。

神经痛，这是带状疱疹最显著的特点之一，疼痛程度因人而异，可呈阵发性或持续性，严重影响患者的生活质量。

部分患者在发病前可出现轻度乏力、低热、纳差等全身症状。

二、带状疱疹的预防

1. 增强免疫力

保持健康的生活方式是预防带状疱疹的关键。均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质；适量运动，增强身体抵抗力；充足睡眠，避免长期熬夜和过度劳累；保持心情愉快，减轻精神压力。这些措施都有助于提高机体免疫力，减少病毒再激活的风险。

2. 接种疫苗

接种带状疱疹疫苗是预防该疾病的有效手段。疫苗可以刺激机体产生针对VZV的免疫力，从而降低带状疱疹的发病率。建议50岁及以上的老年人、免疫力低下者以及与水痘-带状疱疹病毒密切接触者接种疫苗。

3. 避免接触传染源

带状疱疹患者的疱液中含有大量病毒，具有传染性。因此，应避免与带状疱疹患者密切接触，特别是未患过水痘的儿童和免疫力低下者。同时，注意个人卫生和环境卫生，定期清洁消毒，减少病毒传播的机会。

三、带状疱疹的护理干预与护理知识

1. 皮损护理

保持清洁：使用温水轻轻清洗患处，避免使用刺激性的洗护用品。保持皮肤清洁干燥，减少感染风险。

避免搔抓：搔抓患处不仅会导致水疱破裂、引发感染，还会加重疼痛症状。因此，应尽量避免搔抓患处。

局部用药：根据皮损情况选择合适的药物进行局部治疗。如水疱较小且未破裂时，可外用炉甘石洗剂；水疱破裂或有渗出时，可采用硼酸溶液湿敷；皮损干燥结痂后，可外用抗生素软膏以防感染。

2. 疼痛管理

药物治疗：使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物或特定的抗神经痛药物（如加巴喷丁、普瑞巴林）来缓解疼痛。

物理疗法：如冷敷、热敷、针灸和按摩等物理疗法也有助于缓解疼痛。这些方法可以舒缓紧张的神经，促进局部血液循环。

心理干预：通过放松训练、冥想、深呼吸等方法来降低疼痛感知和提高疼痛耐受力。同时，给予患者心理支持，帮助他们调整心态，积极面对疾病。

3. 休息与饮食

保证充足休息：为患者创造安静舒适的休息环境，保证充足的睡眠时间。这有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。

合理饮食：给予患者清淡、易消化且营养丰富的食物，如新鲜蔬菜和水果、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及海鲜等发物，以免加重病情或影响恢复。

4. 心理护理

带状疱疹引起的疼痛和皮损可能给患者带来焦虑、抑郁等情绪问题。因此，心理护理同样重要。医护人员和家属应给予患者足够的关心和理解，鼓励他们表达内心的感受，并提供积极的心理支持。通过解释疾病的成因、发展过程以及治疗方案，帮助患者建立正确的疾病观念，提高自我护理能力。同时，可以引导患者参与一些放松训练或兴趣爱好活动，以分散注意力，缓解负面情绪。

四、结语

带状疱疹虽然会给患者带来一定的身心困扰，但通过科学的预防、及时的治疗以及全面的护理干预与护理知识，我们完全可以有效控制病情，减轻患者的痛苦。

本文作者：广东 韶关****南雄市疾病预防控制中心 凌秀芳

来源: 健康科普宣教平台