作者：王 玲 重庆医科大学附属儿童医院

审核：刘玉琳 重庆医科大学附属儿童医院 主任护师

对于寄生虫，可能大部分家长们都觉得和孩子无关，但你知道吗？在某些孩子肺部，有一个不为人知的“秘密王国”，里面住着一些 “不速之客”——肺部寄生虫！它们非常狡猾，会以一种意想不到的方式，悄悄潜入孩子们的身体。想象一下，当孩子们在炎炎夏日享受溪边嬉戏的乐趣，或是在秋风送爽时品尝美味的醉蟹时，这些“不速之客”可能正悄悄地在孩子的肺部“安营扎寨”。今天，就让我们一起揭开儿童肺部寄生虫的神秘面纱，以便制定计策捍卫孩子的健康。

1.认识小小“房客”——肺部寄生虫

肺部寄生虫是一类能够侵入人体肺部并引起病变的寄生虫。这些微小的生物通过不同的途径进入人的身体，并在肺部生长、繁殖或引发免疫反应，从而导致一系列的健康问题。

图1 版权图片 不授权转载

2.小小“房客”的捣蛋行为

（1）血吸虫

一般是饮用了含有血吸虫尾蚴的疫水而感染。肺血吸虫病的幼虫、成虫会在肺内移行、发育、寄生。

孩子感染后可表现出咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，同时还可能伴有发热、过敏反应等全身性症状。

图2 版权图片 不授权转载

（2）肺吸虫

肺吸虫主要通过孩子不经意间摄入的含有囊蚴的淡水蟹、蝲蛄等水产品，或是饮用了被污染的水源而进入体内。一旦寄生在肺部，它们就会开始“大冒险”，并且肺吸虫病的表现多种多样，但最常见的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛和发热。也可能会因为长期咳嗽而感到不适，痰液中甚至可能出现铁锈色或烂桃样的血痰。此外，肺吸虫还可能引起胸腔积液、肝大、腹水等症状。更为严重的是，如果寄生虫侵犯了脑、脊髓等重要器官，还可能引发头痛、癫痫发作、肢体瘫痪等严重后果。

图3 版权图片 不授权转载

（3）蛔虫幼虫

常因食入被虫卵污染的食物或水而感染，蛔虫幼虫感染后常可导致蛔虫性哮喘，症状包括咳嗽、喘息、呼吸急促及发热，体温可高达40℃左右。部分孩子会咳出白色泡沫样痰，痰中可检测出蛔虫幼虫。重度感染者还可能发生支气管肺炎、肺脓肿等。

图4 版权图片 不授权转载

（4）钩虫幼虫

常因通过皮肤接触受污染的土壤而感染，幼虫移行至肺。感染后可出现阵发性干咳、咳痰，痰中带血及黏液，并常伴有畏寒、发热等全身症状，重者会导致支气管哮喘、贫血等疾病。

图5 版权图片 不授权转载

3.如何发现小小“房客”

（1）实验室检查： 血常规中嗜酸性粒细胞普遍增高往往提示寄生虫感染的可能，大便常规检查可寻找寄生虫虫体和虫卵。

（2）痰液检查：检查寄生虫或虫卵，痰液中发现多量嗜酸性粒细胞对诊断有参考价值。

（3）体液的检查：包括腹水和胸腔积液检查，必要时可进行脑脊液检查。

（4）免疫学检查：可做寄生虫抗原、抗体试验等。

（5）活体组织病理学检查。

（6）胸部X线或CT检查：有助于发现肺部寄生虫病的影像学特征。

（7）可行支气管镜检查。

图6 版权图片 不授权转载

4.赶走小小“房客”大作战

一旦确诊为肺部寄生虫病，应立即进行治疗。治疗方案需根据寄生虫的种类和感染程度制定，通常采用药物治疗，如吡喹酮等药物治疗。对于形成囊肿、结节等可采用外科手术治疗。治疗期间，家长应密切关注孩子的病情变化，遵医嘱用药，并定期复诊。

5.预防小小“房客”入侵

小朋友的肺部是守护呼吸的城堡，为了防止再次出现此类“房客”我们有一套全方位的“防御策略”，从饮食习惯到环境卫生，都能让寄生虫们无处遁形！

（1）饮食防怪秘笈

1）熟食派对：就像我们之前说的，生鱼片、半熟的小龙虾、生腌这些“可疑分子”都要经过“高温洗礼”才能上桌。让熟食成为餐桌上的主角，寄生虫们自然就无计可施了！

2）蔬果也要洗干净：吃水果、蔬菜前，记得用流动水冲洗干净，特别是那些需要削皮的，比如荸荠、菱角。削皮就像给它们脱掉“寄生虫外套”，吃起来更放心！

图7 版权图片 不授权转载

3）厨房卫生不马虎：家里的厨房也要保持干净整洁。生熟食物要分开处理，避免交叉污染。刀具、砧板这些工具也要定期消毒哦！

（2）清洁小能手：定期打扫房间，特别是床铺、地毯这些容易藏污纳垢的地方。记住，干净的环境就是寄生虫们的“禁地”哦！

（3）洗手欢乐颂：饭前便后，记得唱响“洗手欢乐颂”。用肥皂和流动水彻底清洁双手，就像给双手穿上防护服，让细菌和寄生虫都近不了身。

（4）水源守护者：不喝生水，特别是那些看起来清澈但可能含有寄生虫卵的溪水、河水。告诉爸爸妈妈，家里的水要煮沸了再喝，或者选择瓶装水，这样更安全哦！

（5）综合防御，提升抵抗力：比如，定期带宠物去体检驱虫，避免它们成为寄生虫的“中转站”。多参加户外活动，锻炼身体，增强免疫力，让身体成为寄生虫难以攻破的“堡垒”！

图8 版权图片 不授权转载

好啦，现在你们已经是半个肺部寄生虫专家啦！记住，这些小小的“不速之客”虽然听起来有点吓人，但只要我们保持好卫生习惯，它们就休想在我们身体里定居。希望每位小朋友都能成为自己健康的小卫士，让那些肺部寄生虫统统远离，再也不敢靠近！

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供