疱疹性咽峡炎是什么？

• 疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原体为柯萨奇病毒和肠道病毒。

• 临床表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹等。

• 具有传染性，夏秋季节高发，以粪-口或呼吸道为主要传播途径。

• 一般预后较好，大多数患儿1周左右自愈。- - - - - -

  疱疹性咽峡炎病程经历几个阶段?

1、潜伏期:约为2-4天，多数情况下没有特殊症状，但是具有传染性，此时不建议经常去人多的地方，做好自我防护;
2、前驱期:以突发高热开始，24-48小时达高峰，体温可升至39-41C，伴头痛、咽部不适、肌肉疼痛等。婴幼儿常有呕吐、拒食，甚至发生高热惊厥，年长儿童及成年人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。此阶段需要对症治疗，有发热者可以给予退烧药;
3、急性期:此时咽部可能会出现灰色小丘疹，24小时内发展为水疱和溃疡，其周围有一圈1-5mm的红晕，此阶段的皮肤受损通常出现于扁桃体前柱、软腭和腭垂。这阶段主要给予抗病毒治疗;
4、恢复期:溃疡在1-5天开始愈合，一般3天之内退热，症状消失。

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疱疹性咽峡炎有哪些相关检查？

• 血常规及C反应蛋白

如白细胞总数增多、C反应蛋白明显增高，应考虑合并细菌感染。

• 血生化

一般患儿谷丙转氨酶(ALT) 、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等轻度升高;一些病情危重的患儿会出现有心肌肌钙蛋白(cTn) 和血糖升高。该检查可协助帮助判断患儿病情。

• 病原学及血清学

留取咽部和粪便标本进行检测，可确认是病毒感染以及具体病毒类型。

• 胸部x线检查

累及到肺部的患儿，可表现为双侧肺纹理增多，可有间实质浸润，也有部分患儿以单侧肺部改变为主。

• 磁共振成像

如果累及到神经系统，可以观察到脊髓灰质和脑干的损害。该检查可协助判断患儿是否有神经系统损害。

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疱疹性咽峡炎治疗措施以多休息、多饮水、清淡饮食为主，注意口腔卫生，家里勤通风，经常洗手等。如有细菌感染，可在医生的指导下使用抗生素等。同时疱疹性咽峡炎传染性较强，应注意隔离治疗。

作者：王红莲

来源: 康复天使科普