上班九九六，加班成常态。晚上熬夜赶工，早上美式硬撑。生活中，不少朋友已经习惯了如此“高压”的状态。但有一种病，特别喜欢盯上这些忙碌焦虑的人群，这就是桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis），简称HT。

1912年，日本外科医生桥本策在他写的《甲状腺淋巴瘤报告分型》中，首先描述并分析了这种疾病，后来医学界认为这是一种新的甲状腺疾病，便将其命名为桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。

既然说是自身免疫性疾病，那到底和免疫有什么关系呢？免疫这个词不是应该是“好”的吗？为什么和疾病联系在一起？

按理说，我们的免疫系统应该是保护我们，识别并清除外来病原微生物，让我们免于疾病的。但患有桥本氏甲状腺炎的朋友，由于一些特殊原因，免疫系统被错误地激活了。身体把我们的甲状腺当做了入侵的“坏人”，派出了大量淋巴细胞，入侵并占领甲状腺组织。桥本氏甲状腺炎的患者，在检查甲状腺功能时经常可以看到两个抗体指标升高，也就是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。这是因为淋巴细胞浸润甲状腺后，产生了大量抗体，大肆破坏甲状腺正常细胞，最终让甲状腺逐步失去了正常功能。甲状腺作为一个专门生产甲状腺素的工厂，自从被反复破坏后，产能逐渐下降，甲状腺素的生成也就越来越少，久而久之，就出现了甲减。而且，反复的破坏，再修复，再破坏，再修复，甲状腺组织会逐渐纤维化，变得越来越硬，有的人吞咽时还会有牵拉感。所以，有些患者是因为颈部、咽部不舒服，来到耳鼻咽喉科检查才发现的。

临床上遇到的桥本氏甲状腺炎患者，大部分都是女性，而且中青年居多，且许多人又有压力大或者情绪方面的困扰。2019年，希腊医生Zoe S Markomanolaki在希腊雅典海军医院进行的一项随机对照研究中，对60名患有桥本氏甲状腺炎的女性进行了8周的压力管理干预，结果显示，与对照组相比，干预组的女性在压力、抑郁和焦虑水平以及生活方式评分方面有显著改善，同时甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平也有所下降，甲状腺炎得到了明显缓解。他据此认为，生活中的一些急性应激，会逐渐通过神经系统、内分泌系统传导，进而影响免疫系统。可见，许多情况下，学会放下，心态平和，方能轻松前行。如此心态调节，也不失为是一种不错的治疗方式。此外，除了压力大会引起桥本氏甲状腺炎外，引起该病的因素还有许多，比如遗传因素、环境因素、饮食因素以及感染因素等，临床上许多母女或者姐妹同时患病的现象也屡见不鲜。

得了桥本氏甲状腺炎，首先要做的就是放轻松！虽然，目前仍然没有特效的治疗方案，但这个疾病的进程是按照年为单位的，可能许多年也不会有太大的进展，又何必担心呢？从长期来说，定期验血检查甲状腺功能，定期做B超检查有无甲状腺占位性病变，到了后期，如果出现了甲减，适当的甲状腺素口服替代治疗，只要不出现甲减症状就可以了。正确认识该病的病程，也可以避免不必要的恐慌。

可见，健康的生活方式、定期的体检和随访是预防和治疗桥本氏甲状腺炎的关键。放过自己，轻松应对，和桥本和平相处。

来源: 海上五官