每年的 9 月 21 日是世界阿尔茨海默病日。随着老龄化趋势的加剧,阿尔茨海默病的发病率正逐年攀升。

许多老年人在日常生活中可能出现记忆力减退、频繁遗忘物品或事情的现象,这些看似“老来糊涂”的日常小插曲,往往被自身及家人轻描淡写地忽略,殊不知,这很可能是阿尔茨海默病的早期表现,值得引起高度重视。

很多人会把阿尔茨海默病称为“老年痴呆”,但这个词不仅不准确,而且会给人带来羞耻感,甚至导致很多人不愿意自己被诊断或出现早期痴呆迹象,从而错过最佳治疗时期。呼吁大家不要再用“老年痴呆”这个词去称呼这类病人!

此外关于阿尔茨海默病,也流传着许多说法:阿尔茨海默病只会影响老年人?脑萎缩了就是患了这种病症?这些是真的吗?

今天,我们就针对几个常见的阿尔茨海默病谣言进行逐一剖析,让大家更好地了解阿尔茨海默病。

版权图库图片,不授权转载

1.脑萎缩就是阿尔茨海默病?

这里要明确一下它俩各自的概念:“阿尔茨海默病”是一种发病进程缓慢、随时间推移不断恶化的神经退化性疾病,主要表现为渐进性认知功能衰退和大脑萎缩,而大脑萎缩的主要体现,以颞叶内侧和海马萎缩最为明显。“脑萎缩”指的则是在各类因素影响下,脑组织的细胞(神经元)体积缩小。另外,它不是某种特定疾病,而是许多疾病的神经影像学表现。目前,阿尔茨海默病的确切病因尚不清楚,科学家认为,它可能是遗传、生活方式和环境因素共同作用的结果。而脑萎缩则分为两种类型:生理性脑萎缩与病理性脑萎缩。生理性的脑萎缩会随着人的衰老而自然发生。根据相关研究,35 岁之后,人体的大脑就会开始慢慢萎缩,并以每年 0.2% 的速度持续下去。当到达 70 岁时,萎缩的速度还会加快。在衰老这个因素之外,脑萎缩的进度也会由于遗传、脑外伤、烟酒过多、煤气中毒等原因而加快。因此,两者并不能划上等号。

版权图库图片,不授权转载

2.爱吃辣更容易得阿尔茨海默病?

网上流传着一项研究,称:每日摄入的辣椒超过 50 克,记忆和认知能力下降的风险会比普通人多一倍,很多无辣不欢的人士对此感到担忧:怎么吃辣还有这个负面作用?其实,不必担心太早,这个研究本身存在许多纰漏。最重要的一个问题是,它没有控制好变量,忽略了“辣”这一痛觉在人们的饮食习惯中并不是单独存在的。比如四川的名小吃麻辣牛肉,除了辣,还有很多油脂和糖分。真正要防的,不是辣,而是藏在辛辣美食背后的高盐、高油与高糖。高脂肪会导致肥胖和各类心血管疾病,盐摄入量过多还会引发肾脏疾病,糖分摄入过多可能还会导致糖尿病,它们都是阿尔茨海默病的诱因。所以,辣本身没什么大问题,但喜欢吃辣的人,最好注意,它的搭档是不是足够健康。

3.阿尔茨海默病只有老人会得?

很多人习惯把阿尔茨海默病叫成“老年痴呆”,其实,这个通俗的说法并不准确。虽然阿尔茨海默病患者中,大多数人都是在 65 岁之后发病,但也有 4% 至 5% 的患者会在 65 岁之前发病,这被称为早发性阿尔茨海默病。网上曾有过报道,一位中国女性刚 36 岁就确诊了这种病症。由于很多人把它和“老年”划上等号,导致自己身上的异常情况很容易被忽略。假如你出现了如下情况,最好去进行专业的检测:1、平时做事很干练,突然之间手忙脚乱,失去规律。2、忘记特别重要的事情,且经别过人提醒了也想不起来。3、在以往很熟悉的环境里迷了路,不知道今天是哪天。4、越来越沉默寡言,说话也颠三倒四,比如把打招呼时的“你好”说成“我好”。

版权图库图片,不授权转载

4.记忆力减退就意味着患有阿尔茨海默病?

刚刚摘掉的眼镜在什么地方?今天怎么又忘了拿钥匙?短信验证码里的 6 位数是什么来着?每当经历这些瞬间,大家就不免怀疑:我这么年轻的脑子已经这么不好使了吗?难道真的得了阿尔茨海默病?虽然阿尔茨海默病的一大特点是记忆衰减,但倒推过来却不一定会成立。阿尔茨海默病患者头部的海马体和大脑皮质会收缩,其中,海马体负责短时记忆的存储转换和定向等功能,而大脑皮质中的额叶、顶叶、颞叶、针叶、边缘系统则掌握着认知能力、躯体感觉、长期记忆、情感处理等繁多的人体功能。所以,阿尔茨海默病患者,不仅仅会短期“失忆”,还会丧失对时间、地点的认知能力与生活自理能力以及最基本的语言能力。如果只是偶尔忘记某件事,且别人稍微提示就能猛地想起,大多情况下都是正常的。影响人们记忆变差的因素其实还有很多,比如最主要的一点:休息。有研究支持,睡眠不足会导致人记忆降低。有人可能会说,自己的睡眠是充足的,但你可能忽略了一点:戴着耳机听歌入睡、睡觉前看手机,它们都会让你的大脑保持活跃,眼皮是闭上了,大脑却没得到充分的休息。

版权图库图片,不授权转载

5.阿尔茨海默病一定会在亲属间遗传?

阿尔茨海默病分为两种形式,散发型与家族型。后者,确有遗传给后代的可能。不过,这并不能说明,只要家中老人患了阿尔茨海默病,后代就会因此患上“家族型”阿尔茨海默病,它的定义要复杂得多。遗传学家发现,家族型阿尔茨海默病属于常染色体显性遗传,其中,三个致病基因分别是:APP/PSEN1/PSEN2。它们往往会让人在 50 岁之前发病,且呈现家族遗传的现象。但这样的案例并不多,目前,世界上绝大多数阿尔茨海默病患者都是散发型的。

版权图库图片,不授权转载

如何预防阿尔茨海默病?

阿尔茨海默病是一种发病后无法痊愈,且平均预期寿命只剩三到九年的神经退化性疾病。目前,它的发病原理还不明确,但根据现有研究,我们的确可以在日常生活中多加注意,降低它到来的可能。1、坚持适量运动,包括耐力和力量训练。一些研究者认为,这会有助于大脑细胞之间建立新的连接,防止记忆丧失。2、保持健康饮食,控制脂肪、盐分、糖分的比例。肥胖、高血压、糖尿病等均和阿尔茨海默病有一定程度的因果联系。有一项研究对 392 对 65 岁以上的双胞胎进行了观察与研究(每对双胞胎都至少有一个阿尔茨海默病患者),最终得出结论,在基因几乎相同的情况下,生活方式和环境因素的确会干预罹患阿尔茨海默病的可能。

参考文献

[1]Li, X. , Xiong, Z. , Liu, Y. , Yuan, Y. , Deng, J. , &Xiang, W. , et al. (2020). Case report of first-episode psychotic symptoms in apatient with early-onset alzheimer's disease. BMC Psychiatry, https://doi.org/10.1186/s12888-020-02537-9

[2]Todd, Stephen; Barr, Stephen; Roberts, Mark; Passmore, A. Peter. Survival in dementia and predictors of mortality: a review. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2013, 28(11): 1109–1124

[3]Iliffe, Steve; Burns, Alistair. Alzheimer’s disease. BMJ. 2009-02-05, 338: b158

[4] Lucey, B. P., Mccullough, A. , Landsness, E. C. , Toedebusch, C. D. , & Holtzman, D. M. . (2019). Reduced non-rapideye movement sleep is associated with tau pathology in early alzheimer's disease.Science translational medicine, https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aau6550

[5]Lu L, Yu X, Cai Y, Sun M, Yang H. Application of CRISPR/Cas9 in Alzheimer's Disease. Front Neurosci. 2021 Dec 21;15:803894. doi: 10.3389/fnins.2021.803894. PMID: 34992519; PMCID: PMC8724030.

[6]Lane CA, Hardy J, Schott JM. Alzheimer's disease. Eur J Neurol. 2018 Jan;25(1):59-70. doi: 10.1111/ene.13439. Epub 2017 Oct 19. PMID: 28872215.

[7]How to Know if You Have a Genetic Risk for Alzheimer’s retrieve frtomhttps://www.nytimes.com/2022/11/23/well/alzheimers-disease-genetic-risk.html

[8]国家卫生健康委办公厅.陆林, 于欣, 李凌江, 王高华, &王刚等. (2021). 阿尔茨海默病的诊疗规范(2020年版). 全科医学临床与教育, https://doi.org/10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2021.001.002

作者丨李米 科普创作者

审核|李菁晶 北京天坛医院神经内科教授 主任医师

来源: 科学辟谣

内容资源由项目单位提供