肿瘤是指是机体在各种致癌因素作用下，形成的异常新生物。分良性和恶性，恶性肿瘤由环境因素与个体遗传物质相互作用引起。

肿瘤形成的环境因素有哪些？

人体接触广泛存在于环境中的化学、生物、物理致癌物质，或通过各种生活方式和生产活动暴露在致癌环境中，与肿瘤形成有因果关系。

（1）化学性因素：黄曲霉素、亚硝胺、香胺、苯、芳香胺、铬、多环芳径和化学治疗药物。其中，黄曲霉素可至肝癌；亚硝胺可引起食管癌；氯乙烯可引起肝血管肉瘤；芳香胺类可致膀胱癌；焦煤油可引起鳞癌。

（2）生物性因素：主要是病毒或其它微生物。如：幽门螺旋杆菌（HP）与胃癌/胃淋巴瘤相关；人乳头状瘤病毒（HPV）感染可引起宫颈癌、头颈鳞癌。肝癌与乙肝/丙肝病毒（HBV/HCV）有关；Epstein-Barr病毒（EBV）感染可致鼻咽癌和淋巴瘤；人疱疹病毒-8（HHV-8）与Kaposi肉瘤相关；埃及血吸虫可致膀胱癌；人T细胞白血病病毒-1（HTLV-1）与白血病的相关；肝吸虫与胆管癌有关。

（3）物理性因素：各种电离辐射（X/γ射线、电子、质子、α粒子、重离子等）、紫外线、石棉等。电离辐射可引起皮肤、肺、乳腺、骨、甲状腺、白血病等肿瘤；长期暴露于紫外线可导致皮肤肿瘤，如基底细胞癌、皮肤鳞癌和恶性黑色素瘤；长期接触石棉与肺癌和恶性间皮瘤相关。其中，电离辐射可治肿瘤，也可致肿瘤，发挥治疗肿瘤作用时，需咨询专业医师，不能因潜在致癌作用忽略其治癌作用，而错过治疗时机。

肿瘤形成的个人遗传性因素有哪些？

暴露于致癌物，有人发生肿瘤，有人未发生肿瘤，这与个体遗传性相关，也就是 “癌症途径”的关键基因突变。

（1）抑癌基因突变：抑制肿瘤形成的基因，突变后失去抑制肿瘤形成的作用。如Rb突变与视网膜母细胞瘤密切相关；P53突变可引起Li-Fraumeni综合征、各种肉瘤、乳腺癌、脑肿瘤、白血病、肺癌、前列腺癌和宫颈癌等；APC突变可诱导家族性结肠腺瘤样息肉病形成结肠癌。

（2）原癌基因：促进肿瘤形成的基因，突变后促进肿瘤形成。如K-Ras突变与肺癌、结直肠癌、胰腺癌相关；EGFR突变与乳腺癌、肺癌、胃癌等相关；Myc突变与淋巴瘤、肺癌、结肠癌、白血病等相关；RET突变与甲状腺髓样癌和多发性内分泌腺瘤有关。

（3）DNA修复基因突变：修理异常DNA的基因。缺陷或不稳定可促进肿瘤形成。如BRCA1和BRCA2突变是家族性乳腺癌的遗传性因素。BRCA1突变携带者还易患卵巢癌，而BRCA2突变与男性乳腺癌和胰腺癌相关。

还有哪些因素与肿瘤发生相关？

（1）生活方式：不良的生活方式增加患瘤概率，如吸烟者肺癌发生率高，而长期酗酒者更易患肝癌，高脂肪高热量饮食与乳腺癌、结直肠癌有关，喜热、烫饮食者食管癌高发，长期口服避孕药与宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜癌相关。

（2）其它,如年龄、性别，卫生、经济等情况。随年龄增加，患肿瘤风险增加，如乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等；女性甲状腺癌更多见；卫生条件差的人宫颈癌风险增加；长期营养不良者与食管癌风险增加有关。此外，情绪不稳定如悲观、抑郁、暴躁愤怒、绝望、焦虑等也在肿瘤形成中发挥作用。

肿瘤传染吗？

传染病需要满足传染源、传播途径、易感人群三要素，而肿瘤具有遗传易感性，因此，肿瘤不具备上述三要素，不是传染病，而是遗传病。

总体而言，肿瘤形成是一个多因素、多步骤、多基因参与的过程，谈论肿瘤病因时，不能把特定人群的结果简单挪用到另一个不同人群，保持健康阳光的生活方式和心态面对生活。

来源: LUOX