众所周知，消炎药一般可以分为两大类：一类是抗生素，针对的是引发炎症（感染）的病原体（感染的定义即由生物因子导致的炎症）；另一类是抗炎药物，针对的是炎症反应本身。

对于感染而言，病原体是炎症的源头，消灭病原体才是消除炎症的根本途径。

然而令人疑惑的是，同样是感染，为啥牙髓炎就指望不上消炎药了呢？这其中有以下几方面原因。

其一，抗生素之所以能够消除炎症，通常依靠的是病原体的消灭。换言之，对于原本无菌的环境出现感染的情况，抗生素是有可能消灭病原体的；但对于本身就是细菌聚集地的环境发生感染的情况，抗生素很难彻底消灭病原体，也就很难消除炎症。口腔本身就是一个大菌库，网罗了大量种类各异的病原体。更多情况下，引发口腔疾病的病原体往往就是固有菌丛的部分成员。所以，将抗生素作为口腔感染的主要治疗方法，如同要用“小胳膊”拧“大腿”，实在寡不敌众。牙髓炎治疗也不例外。

其二，对于大部分局部组织器官的感染，最终病原体得以消灭的前提是局部有丰富充足的血液供应。因为无论口服还是静注药物，都是依靠血液携带和运输才能到达病灶所在的组织器官的。牙髓炎的病灶在牙髓，而牙髓是微小的神经、血管、淋巴和结缔组织的集合体，因而其中的血管成分少之又少。因此，无论是口服还是静注药物，最终在牙髓处停留并发挥治疗作用的药量微乎其微，无疑有一种“杯水车薪”的赶脚。

其三，所谓“不在沉默中爆发，就在沉默中灭亡”，很多感染的缓解、控制部分依赖于炎症物质的引流。然而不幸的是，牙髓又偏偏囿于牙本质、牙釉质这样的铜墙铁壁中，因此牙髓炎无论进展到怎样严重的程度，都是无处宣泄的。牙髓周围环境的压力只能不断升高，结果炎症反应只能越来越重，不可逆转，最终造成牙髓死亡——牙髓坏死。

图源：维基百科

综上，牙髓炎一旦发生，千万别总想着吃点药了事。

来源: 口齿生香