近年来，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脊柱外科接诊的青少年脊柱侧弯患者在逐渐增多，其中有的是先天性的，也有大部分是因长期坐姿睡姿不正确后天形成的。

如何早防早治？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤二科（脊柱外科）专家为您科普。

一、什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯，医学上称为脊柱侧凸，是指脊柱在冠状面上发生的侧向弯曲，使脊柱呈现“S”形或“C”形，并可能伴有脊柱扭转。脊柱侧弯是继肥胖症、近视之后，威胁我国儿童青少年健康的第三大疾病。

二、脊柱侧弯有何危害？

**1. 影响体形外貌：**脊柱侧弯多发生在青春发育期生长高峰期，会导致双肩不等高、骨盆倾斜、胸廓不对称等外观畸形，严重时会影响青少年的心理健康。

**2. 影响心肺发育：**当脊柱侧弯发生在胸段时，会影响胸廓的正常发育，导致胸廓畸形、体积缩小，进而影响心肺功能，严重者甚至危及生命。

**3. 肌肉疼痛与疲劳：**脊柱侧弯可能导致某些肌肉过度紧张，而其他肌肉变得松弛，引发肌肉疼痛和疲劳。

**4. 压迫内脏器官：**严重的脊柱侧弯可能会压迫内脏器官，尤其是当侧弯非常严重时，会影响内脏器官的功能。

三、形成脊柱侧弯的原因有哪些？

脊柱侧弯的确切原因尚未完全明了，但可能与以下因素有关：

**1. 遗传因素：**家族中有脊柱侧弯病史的孩子，发病率更高。

**2. 环境因素：**包括骨骼生长速度不均匀、长期不良的坐姿或站姿等。

**3. 生活方式：**如缺乏体育锻炼、偏食导致钙和维生素D摄入不足等。

四、如何早期发现脊柱侧弯？

**1. 观察外观：**观察孩子的双肩是否等高，两侧肩胛骨是否对称，脊柱是否呈一条直线，腰部是否单侧有褶皱皮纹。

**2. 弯腰检查：**让孩子弯腰，观察两侧背部是否对称。

**3. 走路观察：**查看孩子走路时是否有明显的“长短腿”跛行。

家长应定期观察孩子的背部，如有异常，应及时就医进行专业检查。

五、如何预防和治疗脊柱侧弯？

1. 早期筛查：家长和学校应定期开展脊柱侧弯的筛查工作，做到早发现、早诊断、早治疗。

**2. 纠正姿势：**督促青少年养成良好的姿势习惯，包括正确的坐姿、站姿、睡姿和行走姿势。

**3. 体育锻炼：**加强体育锻炼如平板支撑、腹部卷曲等，这些训练可以加强核心肌肉的力量，提高脊柱的稳定性。

（1）伸展运动：针对脊柱侧弯较严重的一侧进行伸展运动，有助于缓解肌肉紧张和改善脊柱的对齐。

（2）游泳：游泳是一种低冲击力的全身性运动，可以加强背部、腹部和腰部肌肉的力量，同时水的浮力有助于减轻脊柱的负担。建议选择自由泳、蛙泳等对脊柱压力较小的泳姿。

（3）瑜伽或普拉提：这些运动可以帮助提高身体的灵活性和平衡性，同时加强核心肌肉，改善脊柱侧弯的情况。但建议在专业教练的指导下进行练习，确保动作正确，避免加重侧弯。

（4）小燕飞：这个动作可以锻炼背部肌肉，有助于增强脊柱的稳定性。具体做法是俯卧在床上，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3~5秒，然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期。

**4. 均衡饮食：**确保孩子摄入足够的钙和维生素D，促进骨骼健康发育。

**5. 使用正确的背包：**儿童青少年应使用双肩式背包，避免一侧肩膀负重过多。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤二科（脊柱外科）负责人冯帅华副主任医师介绍，对于已经确诊的脊柱侧弯患者，应根据侧弯的严重程度选择适当的治疗方法。轻微的侧弯可以通过锻炼和手法纠正；中度侧弯可能需要结合支具治疗；而重度侧弯或进展迅速的侧弯，则可能需要手术治疗。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤科学科带头人吴官保教授提醒，脊柱侧弯是一种严重的健康问题，需要引起家长、学校和社会的广泛关注。通过早期筛查、及时诊断和有效治疗，可以帮助青少年摆脱脊柱侧弯的困扰，健康成长。

湖南医聊特约作者： 湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 骨伤二科（脊柱外科） 易振宇

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 易振宇