家住双桥坪的李大爷发现自己出现了便血的症状，起初他以为是常见的痔疮，未予足够重视，结果错失了直肠癌早期干预的黄金时机，等到最终确诊时已至晚期，令人惋惜。

日常生活中经常有类似的案例，警示着人们出现便血情况，可能预示着有严重疾病，绝不能掉以轻心。

常德市第四人民医院专家提醒，直肠癌与痔疮，两者虽均有便血表现，但其背后的病理机制及症状特征却大相径庭。若能敏锐捕捉以下三大关键差异，或能在疾病早期就将其揪出，为治疗赢得宝贵时间。

一、便血颜色的微妙区别

痔疮所致便血，如同初绽的玫瑰，鲜艳而直接，多为鲜红色，这主要是因为肛门附近的血管破裂所致。

相比之下，直肠癌的便血则显得更为深沉与复杂，它源自肠道深处，经过肠道内环境的作用，往往呈现出暗红色或类似果酱的色泽，且常伴随有粘液，这是肿瘤组织坏死、肠道粘膜受损的直观体现。

二、便血形式的显著差异

痔疮患者的便血，往往是在排便后独立呈现，如同细雨点点或泉涌喷射，与粪便清晰分离，常见于粪便表面或便后擦拭的手纸上。

而直肠癌的便血则不然，它是肿瘤与肠道内容物交织的产物，形成的是含有粘液的血便，这种混合状态是区分两者的关键线索。

三、大便形态与排便习惯的改变

痔疮作为静脉病变，主要影响肛门局部，对大便的整体形态及排便习惯影响有限。

然而，直肠癌作为肠道内的实体肿瘤，其存在会直接挤压、改变肠道结构，导致大便形状变得扁平或带有沟槽痕迹，排便规律也随之紊乱。

患者可能会频繁感受到肛门坠胀，便意频繁却又排不出或仅排出少量粪便，这些都是直肠癌特有的警示信号。

早期筛查，守护健康

面对上述种种迹象，任何一项的出现都应引起高度重视。及时前往正规医院，通过简单的粪便潜血试验进行初步筛查，而直肠指检更是直接、有效的诊断手段之一。对于疑似病例，进一步的肠镜检查将提供更为精准的诊断结果。

总之，直肠癌的早期发现与治疗对于患者的预后至关重要。让我们从李大爷的故事中汲取教训，对便血等身体异常保持高度警觉，通过科学的方法及时识别潜在风险，守护自己和家人的健康。

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 消化内科 肖明慧

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（编辑YT）

来源: 常德市第四人民医院 消化内科