每年9月的第二个周六是“世界急救日”,旨在呼吁世界各国重视急救知识的普及,让更多的人掌握急救技能,在事发现场能挽救生命、降低伤害程度。今年9月14日是第25个“世界急救日”,主题为“急救与运动”。
近日,75岁的解奶奶因“间断抽搐2年余,再发加重2小时”由120送至湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)急诊科。入院时患者已持续抽搐2小时,并出现意识不清,心率增快至144次/分,家属十分焦急。
邢玉亭主治医师接诊后,诊断为癫痫持续发作,予以吸氧、监护,予地西泮注射液静脉注射后,解奶奶终于停止了抽搐,心率也逐渐下降至101次/分,患者转神经内科进一步治疗后,康复出院。
一、什么是癫痫发作?
癫痫发作是由于脑神经细胞群突然、异常放电而导致的临床症状,俗称“羊癫疯”“羊羔风”。
二、癫痫分类及症状有哪些?
**全面发作:**多在发作初期就有意识丧失,常伴全身抽动伴眼球上翻或凝视,牙关紧闭,可见舌咬伤,口吐白沫,二便失禁。亦可表现为短暂快速的某一肌肉或肌肉群收缩。部分患者仅表现为突发短暂意识丧失和正在进行的动作中断。
**部分性发作:**表现为一侧眼睑、口角、手或者足趾,也可能是一侧面部或肢体的不自主抽动或感觉异常。
三、癫痫发作有哪些急救措施?
**1.确保安全:**保持镇静,确保周围环境安全,帮助患者平躺,在头颈部垫上柔软物体。移开身边周围的危险物体,比如火源、锐器或硬物。
**2.保持呼吸道通畅:**松解患者衣物,将患者翻转至侧卧位,这样口中分泌物可顺口角流出,避免误吸,还可以防止舌后坠,如果口中有分泌物或呕吐物应及时用纱布或毛巾清理,确保呼吸道通畅。
**3.切勿强行约束:**不要用力按住患者身体,这样可能导致关节脱臼或骨折。
**4.避免以下错误行为:**不要向患者口中放手指及其他东西,伸进口中的物品容易导致患者窒息或咬伤他人手指。避免拍打或掐人中,目前除了抗癫痫药物外,无日常手法或行为可终止癫痫发作。
**5.观察和记录:**记录癫痫发作时间及发作时具体症状,提供这些信息有利于医生后续诊治。
专家提醒
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)急诊科龙华君主任提醒,绝大多数癫痫发作在1~2分钟内就会自行停止,如果发作持续时间超过5分钟,有可能发生神经损伤,应立即呼叫急救120送至医院。日常生活中,癫痫患者预防调护需注意以下几点:
1.建议癫痫患者到正规神经内科诊治,不要轻信偏方。
2.按时服药,癫痫患者不能自行骤减或停药,定期到神经内科门诊就诊,在专业医生指导下调整药物剂量。
3.避免熬夜、劳累、情绪激动等癫痫发作的诱因。
4.合理均衡饮食,避免饮酒及饮用浓茶、咖啡。
5.避免高空水上作业,以免发作时造成危险。
湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)急诊科 邢玉亭
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(编辑YH)
来源: 湖南省中西医结合医院