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01导致近视的原因用眼距离过近：

大量的流行病学研究表明，视近负荷是引起近视眼最重要的原因。视近负荷包括过近用眼及视近时间过长。阅读及近距离工作时间越多，近视眼进展越快。

照明光线过强或过弱：如果光线太强，如阳光照射书面等，会引起强烈反射，刺激眼睛。相反，光线过弱，书面照明不足，眼睛不能清晰地看清字体，头部就会向前，凑近书本。以上两种情况均能使眼睛容易疲劳，眼睛的调节过度或痉挛而形成近视眼。

用眼时间过长：长时间用眼会使眼睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息，久而久之，看远处就感到模糊而形成近视眼。

睡眠不足：睡眠不足时，第二天精神不振，头昏脑胀，大脑没有充分休息，疲劳未能消除，加重眼睛负担，促使近视发生。

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02你是真近视还是假近视？

有看远不清楚、费劲，喜欢眯眼、侧头看东西

这类视力异常信号时，就应及时到医院进行专业检查，通过散瞳验光、测量眼轴等方式来明确近视情况。

如果散瞳后验光结果不是近视，或者度数较散瞳前明显下降，则说明存在眼睫状肌过度调节引起的「假性」近视。但大部分情况下，散瞳前后度数的变化不会很大，这个时候就要重视「真性」近视的发生了。

「假性」近视，可以通过休息和放松眼睛，或在医生的指导下使用治疗性滴眼液，可能能使视力有一定恢复。但如果确诊为「真性」近视，接下来的「保护视力之路」就得多费点心了。

注意：一定要去正规医院

无良商家会用浑身解数，利用「假性」近视的这种烟雾弹，通过标榜自己能「治疗」近视来牟利。

03早预防、早发现、早干预

1、早预防

定期带孩子接受全面眼健康检查，比如孩子3-11岁视觉发育较快时，每3个月进行一次全面眼健康检查；而12岁后发育相对缓慢，每半年进行一次眼健康检查。

营造良好的用眼环境，比如晚上孩子写作业时，要同时打开屋内顶灯和台灯。

养成科学用眼习惯，比如监督孩子连续近距离用眼30-40分钟后要休息5-10分钟。

养成积极户外活动锻炼习惯，比如每天应尽量保证累计1-2小时以上的日间户外活动时间。

2、早发现

如果出现以下情况，家长应该尽快带孩子到专业医疗机构就诊，防止小问题延误变成大问题：

孩子经常眯眼、歪头看东西，出现“丢字问题”、“书写串行”、“阅读困难”等用眼异常情况；

孩子主动告知看不清黑板等远方物体；

学校视力筛查结果提示孩子眼睛异常。

3、早干预

因为即使相同的近视度数，每个人发生近视的原因不同。当孩子发生近视后，家长应该及时带孩子前往正规医疗机构，根据孩子自身具体情况，遵循医生的建议接受近视矫正，防止度数增长。因为如果不及时矫正，孩子的眼睛将持续处于模糊疲倦状态，反而会加快近视进展速度，得不偿失。

家长要听医生的话，尽量不要随意改变/干预/矫正措施。目前有循证医学证据的矫正方式有普通框架、特殊设计框架、角膜塑形镜、特殊设计软性隐形眼镜、低浓度阿托品滴眼液，一些商家告诉你能“治愈”近视的法宝，其实都是智商税！

近视手术也不是治愈近视，而是通过手术实现“摘镜”，但无法真正扭转由于近视所造成的眼睛病理性和结构性的病变风险。

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04户外活动能预防近视？

多项研究已经发现，户外活动时间越长，近视发病率越低。

与户外活动频繁的孩子相比，户外活动时间短的孩子近视几率高2～3倍。

每周增加1小时的户外活动时间，近视几率降低2％。

在1-3年的时间里，每天在户外额外活动1-2小时可观察到近视率降低25%~50%，特别对于12岁以下的儿童特别有效。

与户外活动此消彼长的是室内/屏幕前的时间，研究发现孩子在室内/屏幕前的时间越长，近视的发病率越高。

在户外时，周围的东西更远，看远处的时候，睫状肌放松；

在室内，周围的东西比较近，看近物的时候，睫状肌拉紧，晶状体更凸，这就诱导了眼球形状的变化，加速近视的进展。

户外晒太阳能促进人体产生维生素D，从而促进钙的吸收。

缺钙会使眼球壁的弹性和表面张力减弱，近视风险增加。研究表明，近视者的血清中钙和锌更少。

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本文综合整理自丁香医生、腾讯医典、公共卫生与预防医学

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来源: 重庆市科学技术协会

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