最近，一则令人揪心的消息引起了广泛关注——外交部边界与海洋事务司副司长、原新闻发言人赵立坚的妻子汤天如，微博上称自己在2023年6月被确诊三阴性乳腺癌5期，分2次完成手术，并进行淋巴结清扫，术后医生安排了8周期化疗和放疗。

她多方咨询，专业医生告知如果不治疗生存期是6个月，如果治疗，有50%的机会可以活6-24月，最终她决定放弃西医治疗，接受中医治疗，因为不想自己只能虚弱的坐在轮椅上，不想折腾。

该消息存在2处明显错误

她的表述中，存在2处明显的错误

1. 三阴性乳腺癌无“5期”说法，最晚期为IV期。

2. 她提及的医生对治疗与未治疗生存期的预测（50%机会活6-24月），大概率看来应该是属于癌症晚期的IV期乳腺癌，而IV期患者通常不推荐手术治疗。

当然，她是非专业人士，对病情了解可能未必清楚，表达有歧义也是可以理解的。

认识三阴性乳腺癌

1. 什么是三阴性乳腺癌？

三阴性乳腺癌被称为“乳癌之王”，是一种特殊的乳腺癌类型，它的特点是癌细胞上缺乏三种重要的激素受体：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子受体2（HER2）。

由于缺乏这些受体的存在，这类乳腺癌往往对传统的激素疗法反应不佳，治疗选择更为有限。

2. 它的特点是什么？

三阴性乳腺癌通常表现出以下几个特点：

**①侵袭性强：**这类肿瘤往往生长迅速，容易扩散至身体其他部位。

**②复发率高：**即使经过初步治疗后达到缓解状态，也有可能在较短时间内复发。

**③治疗手段有限：**由于缺少上述三种受体，常规的内分泌疗法往往无效，治疗主要依赖于化疗和其他新型疗法。

**④年轻女性多见：**相较于其他类型的乳腺癌，三阴性乳腺癌在年轻女性（尤其是40岁以下）中的发病率更高。

**⑤遗传倾向：**有研究表明，携带BRCA1基因突变的人群患三阴性乳腺癌的风险增加。

3. 如何判断病情期限？

三阴性乳腺癌的病情期限通常是通过癌症的分期来确定的。根据肿瘤的大小、是否侵犯周围组织、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移等因素，可以将三阴性乳腺癌分为I期、II期、III期和IV期。一般来说，I期表示癌症较小且未扩散，IV期则意味着癌症已经广泛扩散。

4. 不同阶段的生存率是多少？

三阴性乳腺癌的生存率因癌症分期而异。根据最新的统计数据：

①I期：五年生存率大约为90-95%。

②II期：五年生存率约为85%。

③III期：五年生存率降至70%以下。

④IV期：五年生存率低于15%。

当然啦， 这些只是为您提供一个大致的参考，实际上每个人的病情都是独特的，治疗效果也会因个体差异而有所不同。近年来，随着医疗技术的进步，新型免疫治疗药物的应用，三阴性乳腺癌的五年生存率已有所提高，预计可以达到81%左右。

早诊早筛**，把握黄金时期**

乳腺癌这么危险，那我们怎么样远离乳腺癌呢？

1.专业体检

专业体检是确诊乳腺问题的唯一有效途径。包括临床医生的专业查体，以及专业的影像学检查。

① 乳腺超声：通过超声波成像技术，帮助医生识别乳房内的异常结构，如囊肿或肿块。

② 乳腺X线摄影（钼靶）：适用于40岁以上的女性，钼靶检查能够提供乳房组织的详细图像，有助于早期发现微小钙化点或其他潜在问题，是国际通用的推荐用于该类女性乳腺癌筛查的标准检查手段。

2.给高危人群的特别建议

对于高危人群，如家族中有乳腺癌患者、初潮早、绝经晚、未生育或晚生育的女性，建议采取以下措施：

①其他检查：考虑进行乳腺磁共振成像（MRI）检查，以获得更详细的图像信息。

②遗传咨询：如果有家族史，可以咨询遗传学专家，评估遗传风险并讨论是否需要进行基因检测。

治疗之路：科学应对，积极面对

虽然乳腺癌发病率高，三阴性乳腺癌复发风险高，但是其实在目前不断提高的诊疗水平下，乳腺癌的生存率在不断提高，得了乳腺癌拥有治愈的可能。

化疗、免疫治疗和靶向治疗是三阴性乳腺癌的三大治疗策略。

1. 化疗是用细胞毒药物杀伤肿瘤细胞。

2. 免疫治疗利用PD-1/PD-L1抑制剂等激活免疫系统，为患者带来了新的希望，显著提高了患者的生存率。

3. 靶向治疗则主要是针对胚系BRCA突变的患者，可以采用PAPRi进行治疗，对于早期和晚期患者都可以降低疾病进展风险，提高总生存。而即便是晚期三阴性乳腺癌患者，现在还有了ADC药物作为新型治疗手段，精准定位并杀死癌细胞，为无其他有效治疗选择的患者带来新希望。这些进展为三阴性乳腺癌患者提供了更多治疗选择和生存机会。

注重预防，守护健康

我们呼吁女性朋友们要关爱自己的健康，定期进行乳腺检查，早发现、早诊断、早治疗。希望男性朋友们能给予身边的女性更多的关心和支持，提醒她们关注健康，陪伴她们进行体检。

关爱女性健康，是我们每个人的责任。让我们携手共进，为女性朋友们创造一个更加健康、幸福的未来。

来源: 四川省肿瘤医院