作者:张知新 中日友好医院 主任医师

审核:伍学焱 北京协和医院 主任医师

在探讨婴幼儿及儿童身高发展的议题时,家长们普遍表现出浓厚的兴趣,尤其是在孩子诞生之初乃至孕期,便已开始关注其未来可能达到的身高范围。

遗传是公认的影响孩子身高发育的重要因素之一,那么如何通过父母的身高来大致估算孩子成年后的身高范围呢?除了遗传因素外,还有哪些因素会对孩子的身高产生影响呢?接下来,我们将一同深入探讨。

一、如何通过父母的身高预测孩子将来的身高?

人的身高虽然受多因素的共同影响,但总体上仍遵循一定的规律。为了更科学地评估儿童未来的身高潜力,研究人员通过对大量统计数据样本的分析及遗传规律的深入研究,总结出了一系列简便的身高预测公式。家长们可以利用这些公式,大致估算出孩子未来身高的可能范围。但是,这些预测仅代表一种基于统计和遗传因素的估算,并不能百分之百确定孩子的最终身高。

常用的身高预测公式为:女孩的遗传靶身高=(父亲身高+母亲身高-13cm)÷2(单位:厘米);男孩的遗传靶身高=(父亲身高+母亲身高+13cm)÷2(单位:厘米)。

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举个例子,如果爸爸的身高是172cm,妈妈的身高是155cm,那么根据身高预测公式,男孩的遗传靶身高计算为(172+155+13)÷2=170cm,这代表了男孩未来身高可能的一个中心趋势。同样地,如果他们生的是女孩,女孩的遗传靶身高则计算为(172+155-13)÷2 =157cm,这也是女孩未来身高可能的一个中心趋势。

需要注意的是,这些估算值并非绝对,男孩的实际身高在计算值170cm上下6cm范围内波动,即164-176cm,都算是正常的。而女孩的身高在计算值157cm上下5cm范围内波动,即152-162cm,也都算是正常的。

这说明身高是一个在一定区间内变化的量,并不是一个固定的点,这一区间的评估主要基于父母的身高。

二、除了遗传,还有哪些因素会影响身高?

影响孩子身高生长的因素是多方面的,其中约80%归因于遗传因素,而剩余的20%归因于环境因素。这部分环境因素主要包括什么方面呢?

第一,食物。食物作为影响身高的关键因素之一,其重要性不言而喻。然而,并非营养越高、蛋白质或油脂含量越多,就能直接促进孩子身高的增长。相反,过多地摄入这些食物,可能会刺激性腺过早发育,进而在性激素的作用下,使骨龄提早闭合,这一过程不仅不会促进孩子的身高增长,反而可能在一定程度上限制其最终身高,所以营养均衡对孩子的生长才是最有利的。

第二,运动。运动的时候,下丘脑-垂体轴会触发促生长激素的释放,进而促进垂体分泌生长激素。生长激素是推动骨骼生长和身高发育的关键因素。虽然运动有益,但过量运动却可能对生长产生不利影响。有研究表明,运动员在赛季训练阶段,其身高的生长速度是下降的,这提示我们过量运动可能无助于生长。因此,对于孩子来说,适度的运动才是关键。

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第三,睡眠。与身高发育密切相关的生长激素呈脉冲式分泌,白天其水平相对较低,到晚上则会出现一个显著的峰值。特别是晚上十点到凌晨两点这段时间,这个时段的生长激素分泌最旺盛,此时的深睡眠更有助于生长激素的分泌。实验证据显示,如果孩子在该时段内未进入深睡眠,其生长激素的分泌量会显著减少,甚至不分泌。这意味着,若孩子白天过度睡眠导致夜间晚睡,或因维生素D缺乏等健康问题以及睡前进食、水等行为难以达到深度睡眠状态,都可能影响孩子身高的正常生长,所以需要家长关注孩子这几点以确保孩子的睡眠。

此外,睡眠质量问题也是影响儿童身高发育的一个重要因素。特别是那些睡眠中打呼噜、伴有呼吸睡眠暂停症状的儿童,其慢性缺氧状态会影响生长激素的分泌,进而阻碍身高的正常增长。

第四,心理。积极向上的心态对儿童的生长发育具有显著的促进作用。家长应高度重视孩子的情绪状态,避免过度施压或强迫其从事不感兴趣的活动,因为这可能无形中阻碍了孩子的身高增长。

在探讨影响孩子生长的关键因素时,上述几点无疑至关重要。当然药物的使用和疾病状态也会影响到孩子的生长。通常而言,急性病主要影响体重,而慢性病主要影响身高,如慢性肾功能不好、先天性心脏病等,可能长期干扰孩子的身高发育。此外,与内分泌系统密切相关的疾病,特别是跟垂体有关的疾病,还有甲状腺激素的分泌,以及钙、维生素D等关键营养素的代谢等,均可能直接或间接地影响孩子的身高发育。因此,家长应密切关注孩子的整体健康状况,在发现问题时及时咨询专业医生,以确保孩子能够健康、快乐地成长。

来源: 中华医学会

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