作者：张知新 中日友好医院 主任医师

审核：伍学焱 北京协和医院 主任医师

在探讨婴幼儿及儿童身高发展的议题时，家长们普遍表现出浓厚的兴趣，尤其是在孩子诞生之初乃至孕期，便已开始关注其未来可能达到的身高范围。

遗传是公认的影响孩子身高发育的重要因素之一，那么如何通过父母的身高来大致估算孩子成年后的身高范围呢？除了遗传因素外，还有哪些因素会对孩子的身高产生影响呢？接下来，我们将一同深入探讨。

一、如何通过父母的身高预测孩子将来的身高？

人的身高虽然受多因素的共同影响，但总体上仍遵循一定的规律。为了更科学地评估儿童未来的身高潜力，研究人员通过对大量统计数据样本的分析及遗传规律的深入研究，总结出了一系列简便的身高预测公式。家长们可以利用这些公式，大致估算出孩子未来身高的可能范围。但是，这些预测仅代表一种基于统计和遗传因素的估算，并不能百分之百确定孩子的最终身高。

常用的身高预测公式为：女孩的遗传靶身高=（父亲身高+母亲身高-13cm）÷2（单位：厘米）；男孩的遗传靶身高=（父亲身高+母亲身高+13cm）÷2（单位：厘米）。

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举个例子，如果爸爸的身高是172cm，妈妈的身高是155cm，那么根据身高预测公式，男孩的遗传靶身高计算为（172+155+13）÷2=170cm，这代表了男孩未来身高可能的一个中心趋势。同样地，如果他们生的是女孩，女孩的遗传靶身高则计算为（172+155-13）÷2 =157cm，这也是女孩未来身高可能的一个中心趋势。

需要注意的是，这些估算值并非绝对，男孩的实际身高在计算值170cm上下6cm范围内波动，即164-176cm，都算是正常的。而女孩的身高在计算值157cm上下5cm范围内波动，即152-162cm，也都算是正常的。

这说明身高是一个在一定区间内变化的量，并不是一个固定的点，这一区间的评估主要基于父母的身高。

二、除了遗传，还有哪些因素会影响身高？

影响孩子身高生长的因素是多方面的，其中约80%归因于遗传因素，而剩余的20%归因于环境因素。这部分环境因素主要包括什么方面呢？

第一，食物。食物作为影响身高的关键因素之一，其重要性不言而喻。然而，并非营养越高、蛋白质或油脂含量越多，就能直接促进孩子身高的增长。相反，过多地摄入这些食物，可能会刺激性腺过早发育，进而在性激素的作用下，使骨龄提早闭合，这一过程不仅不会促进孩子的身高增长，反而可能在一定程度上限制其最终身高，所以营养均衡对孩子的生长才是最有利的。

第二，运动。运动的时候，下丘脑-垂体轴会触发促生长激素的释放，进而促进垂体分泌生长激素。生长激素是推动骨骼生长和身高发育的关键因素。虽然运动有益，但过量运动却可能对生长产生不利影响。有研究表明，运动员在赛季训练阶段，其身高的生长速度是下降的，这提示我们过量运动可能无助于生长。因此，对于孩子来说，适度的运动才是关键。

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第三，睡眠。与身高发育密切相关的生长激素呈脉冲式分泌，白天其水平相对较低，到晚上则会出现一个显著的峰值。特别是晚上十点到凌晨两点这段时间，这个时段的生长激素分泌最旺盛，此时的深睡眠更有助于生长激素的分泌。实验证据显示，如果孩子在该时段内未进入深睡眠，其生长激素的分泌量会显著减少，甚至不分泌。这意味着，若孩子白天过度睡眠导致夜间晚睡，或因维生素D缺乏等健康问题以及睡前进食、水等行为难以达到深度睡眠状态，都可能影响孩子身高的正常生长，所以需要家长关注孩子这几点以确保孩子的睡眠。

此外，睡眠质量问题也是影响儿童身高发育的一个重要因素。特别是那些睡眠中打呼噜、伴有呼吸睡眠暂停症状的儿童，其慢性缺氧状态会影响生长激素的分泌，进而阻碍身高的正常增长。

第四，心理。积极向上的心态对儿童的生长发育具有显著的促进作用。家长应高度重视孩子的情绪状态，避免过度施压或强迫其从事不感兴趣的活动，因为这可能无形中阻碍了孩子的身高增长。

在探讨影响孩子生长的关键因素时，上述几点无疑至关重要。当然药物的使用和疾病状态也会影响到孩子的生长。通常而言，急性病主要影响体重，而慢性病主要影响身高，如慢性肾功能不好、先天性心脏病等，可能长期干扰孩子的身高发育。此外，与内分泌系统密切相关的疾病，特别是跟垂体有关的疾病，还有甲状腺激素的分泌，以及钙、维生素D等关键营养素的代谢等，均可能直接或间接地影响孩子的身高发育。因此，家长应密切关注孩子的整体健康状况，在发现问题时及时咨询专业医生，以确保孩子能够健康、快乐地成长。

来源: 中华医学会

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