我国糖尿病患者数量

位居世界第一

每10个成人中就有1人患有糖尿病

生活中，糖尿病患者

在饮食、运动上需要注意什么？

有哪些常见误区？

关于糖尿病，糖友及其家属存在不少疑问。8月30日，宁德市闽东医院内分泌科主任医师蔡奕琪做客《医生我想问》直播间，与网友实时互动，为大家解开了关于糖尿病的“甜蜜”误区。
截至记者发稿前，本期节目在福建卫生报直播平台、视频号、抖音号、福建日报视频号等多平台的观看与回看量超17万人次。直播结束后，不少网友还加入了福建卫生报糖尿病健康交流群，向入群的直播专家咨询相关问题。

糖尿病饮食秘籍：科学搭配，均衡营养直播刚开始不久，很多糖友及其家属就提出了不少疑问：“糖友是不是不吃糖就可以了？”“什么时候运动更控糖？”“出现低血糖反应如何处理？”等。

对于糖尿病患者而言，日常生活中的自我管理尤为重要。

在直播中，蔡奕琪主任医师特别强调了饮食控制在糖尿病管理中的重要性。她指出，**糖尿病患者应选择低升糖指数的食物，留意饮食时间和烹饪方法，减少油盐摄入。**同时，她还为糖友们提供了一份详细的饮食指南：

**●蔬菜类：**有叶蔬菜、黄瓜、笋等富含纤维和维生素，且糖分低，是糖尿病患者的理想选择。

**● 全谷物和杂粮：**燕麦、荞麦、藜麦、青稞等全谷物和杂粮有助于稳定血糖。

**● 豆类：**红豆、绿豆、鹰嘴豆等杂豆蛋白质和纤维丰富，升糖指数相对较低，适合糖尿病患者食用。

**● 鱼类：**富含欧米伽-3脂肪酸的三文鱼等鱼类对心脏健康有益，是糖尿病患者的好伙伴。

**● 烹调油：**橄榄油或山茶油富含单不饱和脂肪酸，有助于降低血糖和血压，是烹饪时的优选。

**● 低糖水果：**苹果、草莓、柚子、樱桃、西红柿、猕猴桃等低糖水果适量食用对血糖影响较小。

然而，蔡奕琪也提醒，并非不吃糖就可以高枕无忧。她指出，**无糖食品并不等于无碳水化合物或能量，如无糖饼干就含有大量淀粉，消化后会转变为糖。**因此，糖尿病患者需要控制全天总热量摄入，保持饮食均衡，确保各类营养素补充齐全。
树立健康的自我管理方式：规律运动，定期监测

除了饮食控制外，规律运动也很重要。蔡奕琪建议糖尿病患者根据自身身体状况选择合适的运动方式与强度，并在餐后1小时左右运动以更好地控制血糖。**每周至少运动5天，每次30至45分钟，**中等强度运动要占50%以上。如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，提升肌肉力量和耐力。

同时，蔡奕琪还提醒**患者要定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案。**血糖监测一般每天测4次，包括空腹和三餐后两小时血糖。若应用胰岛素患者，需要增加监测频率，或者有任何不适时需及时测血糖。还要定期测量血压、血脂，保持在正常范围内，对并发症进行监测，比如眼底、肾脏等，定期检查。

当糖尿病患者出现低血糖反应时，应立即补充糖分（最好是50%GS），比如糖果、饼干等。若症状严重或持续不缓解，要及时就医。

糖尿病患者夏天可以艾灸，冬天可以泡脚吗？

糖尿病患者夏天可以艾灸，但要注意：**血糖高且控制不佳、合并糖尿病神经病变尤其是周围神经病变明显、合并皮肤病变（包括皮肤瘙痒、对外用药物过敏、严重皮肤感染甚至破溃）的患者不建议艾灸。**在血糖控制好且无严重并发症时可以艾灸，尤其是选择间接灸或麦粒灸，不易烫伤皮肤。

冬天，**糖尿病患者用热水泡脚应准备温度计，测好水温，水温应低于 38℃，避免烫伤，泡完保持足部干爽。**泡温泉要在血糖稳定的情况下进行，**短时间泡，**水温不宜超过39℃，**每15分钟起身休息。**泡完尽快擦干身体，防止硫磺或矿物质残留引发皮肤炎。

当糖尿病患者病情严重或急性发作，比如血糖极不稳定、出现并发症症状时，需要有人陪同就医。

现场网友更多提问

01****可以用咖啡和茶代替含糖饮料吗？
白开水是最好的饮料。足量饮用白开水，也可适量饮用淡茶或无糖咖啡，不喝含糖饮料。用水、咖啡或茶代替含糖饮料有助于降低糖尿病风险。

02****无糖奶茶是不是暗藏不少糖？

是。无糖奶茶不等于无糖，只是制作过程中未额外添加糖，但原料中如红豆、椰果、珍珠等可能含有较高糖分，糖尿病患者应谨慎选择。

03****爱吃精米面，糖尿病风险会增加吗？杂粮饭怎么吃，如何搭配？

会。精面粉升糖指数及升糖负荷高，过多摄入精白米面会增加糖尿病风险。

杂粮饭应作为主食，一般占主食热量50%为宜，可选择大米搭配小米、糙米，燕麦、杂豆等，并与蔬菜、肉蛋类食物搭配，确保营养均衡。

04****先吃饭再吃菜，餐后血糖会更高吗？

吃饭的顺序对餐后血糖有一定影响，先喝汤、再吃菜、最后吃饭，餐后血糖可能会上升更慢。

来源: 福建卫生报