作者：王必勤 北京中医药大学东直门医院 主任医师

审核：白文佩 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主任医师

大姨妈、例假、月事、血信……在民间，月经有多种委婉的名称。

在医学上，月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，青春期规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志，是育龄期妇女重要的生理现象。

一、正常月经多久来一次？一次来几天？

一般来说，育龄期女性每个月都会来一次月经，每个人的月经周期是相对固定的，比如有些人是25天，有些人是28天，也有个别人是37天，甚至是40天才来一次月经。

月经有一定的规律性，常见的月经周期是25-35天，每个人的月经周期也会有偶尔的变化。如果我们以28天为一个正常的月经周期，前后加减7天都算正常。比如28天减7天，是21天，加7天是35天，月经周期偶尔出现变化，但在21-35天这个范围内，我们就叫做正常的、规律的月经。

另外就是行经多长时间，我们叫行经期。一般来说行经期是3-7天，最少不少于3天，最多不超过7天。

图1 原创版权图片，不授权转载

行经期超过8天，叫做行经期延长。行经期缩短一般不单独当作疾病。

二、怎么判断月经量是否正常？

正常的月经量，一般来说是30-80ml，或者按照重量来说是50-70g。

很多女性朋友会有这样的疑问，我们怎么去精确估计自己的月经量，来判断是否正常呢？

实际上，精确估计很简单，我们可以做个实验，就是每天用的卫生巾，使用前先称重，用完以后扔掉之前再称一下重，这样就能做到精确估计。

但是这种方法比较麻烦，而且有时候好多女性是上洗手间的时候，把血流到卫生间里面去了，这个就没法估计了，所以我们只能粗略地估计一下。

在这里，告诉大家一个好的估计方法：如果完全湿透一个日用卫生巾，这个量大概是10-15ml。完全湿透2-3片卫生巾，经量就能达到大约30ml。

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所以有些人说，我的月经量特别少，然后问她可以用掉多少片卫生巾？她说就前两天多，能用4-5片卫生巾，每次扔掉的时候，经血大概湿透卫生巾的一多半。这样算的话，其实她前两天的经血湿透卫生巾的片数，超过了2整片，并不算少。

三、正常月经的颜色是什么样的？

正常月经的颜色，一般来说是稍微带一点暗红色。不是太鲜红的颜色，也不是很淡的颜色，而是稍微有一点暗红色，还可能有一点小的血块。

另外，月经血是不凝固的，没有异味，可能会带一点血腥味，还可能会有少许的内膜脱落组织。

四、月经不调包括哪些情况？

正常的月经，它有正常的月经周期、正常的行经期、正常的经量、正常的经血颜色。当然，伴随着月经周期，可能还有一些症状，比如来月经以前出现轻微的乳房胀痛、下腹坠胀，尤其是女性在月经前期，会有一点情绪波动、烦躁易怒。如果这些情况都是伴随月经周期出现，不会影响到她的正常生活，我们就叫正常月经。

月经不调包括月经周期异常，比如本来是28天一个周期，她有可能40多天一个周期，超过10天，或者两个月不来月经，这叫月经推迟；如果推的时间更长，超过三个月，这叫闭经；或者以前月经周期很规律，现在一个月来两次，14天、15天就来一次，这叫月经频发。

月经不调还包括行经期的变化，正常行经期是3-7天，如果8天、9天还没干净，称为经期延长。甚至有些人月经来了一个月也不干净，叫做异常子宫出血，需要及时就医，明确病因。

常见的还有月经量改变，月经过多，月经过少。还有经血颜色的改变、质地的变化，比如血块过多，血中有异味，这些都属于月经不调的范畴。

还有就是月经周期伴随严重的腹痛，叫做痛经；如果伴随乳房特别胀痛，中医叫做经行乳房胀痛；来月经前后流鼻血，中医叫做鼻衄。出现这些情况，影响正常工作，影响日常生活，也属于月经相关异常的范围，需要积极就医。

来源: 中华医学会

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