对于过敏人群来说，秋天可能是比春天更难熬的坎儿：止不住地打喷嚏、眼睛越揉越痒、起床后就开始擦鼻涕……

据北京世纪坛医院变态反应中心花粉研究室预计，今年秋季花粉高浓度集中爆发期将从8月中旬持续至9月中旬。

为什么秋天“致敏性”更强？《生命时报》邀请专家解读，教过敏人群做好应对。

受访专家

首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任 王学艳

北京老年医院耳鼻喉科主任医师 李长青

中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心主任医师 熊长明

秋季致敏性比春天更猛

每年春秋都是过敏人群最难熬的季节，仅从花粉浓度来看，其实春天的花粉浓度实际高于秋季，但为什么秋天比春天更难受呢？

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花粉类别

与春季的花粉相比，秋季草本植物花粉的颗粒直径更小，传播距离更远，传播速度更快，因此致敏性更强。

春季的花粉多是树木花粉，颗粒较大，常掉落在地上，风吹起后被人吸入引发过敏。

秋季空气中飘散的主要致敏原为蒿属、藜/苋科、葎草/大麻属、豚草属等花粉，多为生长在公园、路边、田间地头的野生杂草，颗粒小且干燥，易漂浮在空中，让人防不胜防。

比如，蒿草花粉作为重要的致敏原之一，部分人群只接触少量蒿草花粉就可发生严重的过敏反应。

2

霉菌滋生

秋季晨露或降雨残留、落叶和腐烂植被有助霉菌滋生。当人们接触或吸入霉菌孢子时，也易出现过敏。

3

空气干燥

秋季空气干燥且紫外线较强，皮肤易流失水分、屏障功能减弱，常出现干性湿疹和过敏性皮炎。

此外，秋季也是室内过敏高发期，这主要跟缺乏通风，造成室内尘螨、皮屑过多，引发过敏反应有关。

花粉过敏，眼和鼻同时被拖累

花粉过敏症，很多人常常表现为两个或两个以上器官的反应，其中鼻部、眼部症状会同时出现。

最常见的受累器官为“眼+鼻”，其次是“眼+鼻+咽+呼吸道”和“眼+鼻+咽”。因为花粉颗粒可直接黏附在皮肤或眼结膜，沉积在鼻咽部黏膜，引发多种表现。

过敏性鼻炎

病变位于鼻黏膜，可表现为持续不断地打喷嚏，鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕，甚至伴有眼部瘙痒、流泪、灼热感、结膜充血等过敏性结膜炎表现，可持续2周或更久，且多数不会自愈。

过敏性结膜炎

表现为眼部奇痒难忍、红肿畏光、眼泪黏稠、异物感明显，多伴有过敏性鼻炎、咽炎、哮喘、皮肤湿疹、荨麻疹等，且反复发作。

以中青年发病率最高，12~55岁患病比例占85.6%；常年过敏性结膜炎（致敏原以尘螨为主）和季节性过敏性结膜炎（多数致敏原为花粉，60%以上患者伴过敏性鼻炎）占所有过敏性结膜炎患者的74%。

过敏性皮炎

表现为面部、四肢等暴露皮肤上出现红斑、丘疹，伴有不同程度的瘙痒、红肿。如果皮肤上出现风团，但24小时内能消退，可能是荨麻疹。

花粉症还是一种全身性炎症反应，可升高血清中特异性免疫球蛋白e的浓度，诱发多系统过敏反应。

需要提醒的是，花粉症的咽部症状常与流鼻涕等鼻部症状同时出现，且好发于呼吸道病毒同样高发的“换季期”，易与上呼吸道感染混淆，被误认为是感冒。

有些症状看似与过敏无关，实际上也是过敏所致：

黑眼圈：可能是过敏引发的睡眠质量差导致的；

“挤眉弄眼”：是为了缓解鼻痒眼痒；

头痛：多是因为鼻甲肥大，黏膜水肿刺激鼻腔神经引起的；

喉咙痒：是过敏原在刺激咽喉部黏膜；

面部浮肿：可能是面部过敏、淋巴回流受阻导致的。

做好3件事，熬过“过敏季”

由于花粉在空气中传播，很难做到绝对“隔离”，而且过敏受很多因素影响，让人防不胜防。

无论过敏表现是轻是重，都要预防及控制，以防症状越来越重。

提前用药预防

一般来说，过敏季来临前的1~2周就要服用抗过敏药，比如鼻喷激素、减充血剂、抗组胺药物等。

建议鼻喷激素、色甘酸钠滴眼剂提前1~2周使用；预防眼痒、耳痒、喉咙痒等症状，可提前一周口服抗组胺药。即使已出现症状，马上规范用药仍可降低过敏症状。

需要提醒的是，无症状的过敏人群也要坚持服药，否则不利于病情控制。

外出做防护

在室内时，过敏人群要关紧门窗，如要开窗通风，可选择花粉浓度低的清晨。

如有必要出门，需戴好口罩或护目镜，症状严重者可佩戴“鼻用过滤器”，回家后立刻洗脸、洗手、换衣服，必要时可进行鼻腔冲洗。

查看“花粉监测预报”

每天提前关注“花粉监测预报”，注意花粉浓度播报，高峰期尽量减少外出。此外，过敏的严重程度常与气象相关，比如下雨时明显减轻甚至无症状，天晴后加重。

临床中，只要尽早就诊、明确过敏原、规范治疗，症状都能得到控制。如果放任不管，过敏可持续更久，甚至有诱发哮喘的风险。

来源：生命时报微信公众号

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