家住长沙81岁的肖奶奶，因“蛇缠腰”入住湖南省第二人民医院（省脑科医院）全科医学科治疗，入院时肖奶奶极度焦虑和恐慌，因为她听说“蛇缠腰”长满一圈就会死掉。

全科医学科主任医师、主任李毅芳带领医疗团队一起查看肖奶奶，凭着丰富的临床经验，经过耐心的解释，得到了肖奶奶的信任，并制定了规范的诊疗计划。经过全科医学科全体医务人员的努力，现在肖奶奶病情日益好转。

1、“蛇缠腰”究竟是什么病？

俗称的“蛇缠腰”在医学上被称为带状疱疹，是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由水痘带状疱疹病毒感染引起。

典型特征为皮疹沿某一侧周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。患处逐渐出现红斑、丘疹、簇状水疱，水疱内液起初清亮，但数天后可能变浑浊化脓，或部分破裂，形成糜烂面，最后结痂，痂脱而愈。

好发于腰部，蔓延如带，形如蛇腰。其实病毒不仅侵犯腰肋部神经，还可侵犯头部、面部、胸背部、上肢、下肢、腰骶部等部位的神经。具有一定传染性。

2、被“蛇”咬后为什么有后遗症痛？

带状疱疹后遗神经痛是一种神经病理性疼痛，是由疱疹病毒侵犯神经节段造成局部神经性水肿、炎症而引发神经受损而产生疼痛。

疼痛的性质表现多种多样，可表现为疱疹部位会出现刺痛、烧灼样痛、电击样痛、撕裂样痛等感觉，而且这种疼痛可能会持续几个月，甚至长达几年，让患者痛苦不堪。

3、如何制服这条“蛇”？

带状疱疹的治疗主要包括抗病毒治疗、减轻神经痛、营养神经及提高免疫力等。由于带状疱疹的发病与精神因素、病毒感染有关，治疗上应予以患者心理支持和对症治疗。

**抗病毒治疗：**采用阿昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定等药物进行治疗，临床治疗周期为1 周，通过抗病毒治疗能够有效减轻神经疼痛并缩短病程。

**镇痛治疗：**口服加巴喷丁、普瑞巴林以及双氯芬酸钾。

**营养神经：**甲钴胺，维生素B1，维生素B12可缓解神经炎症与神经痛。

局部可使用抗病毒软膏、炉甘石洗剂或氧化锌软膏等药物，以干燥、消炎、防止继发感染为主。同时保持皮肤部位清洁、干燥，禁止触摸和抓挠皮肤；穿宽松纯棉衣服，勤换衣服；健侧卧位，避免压破水泡。避免皮损处感染。

4、哪些人容易招惹这条“蛇”？

中老年人，特别是超过50岁的人群，久病身体虚弱的人，免疫力低下的人。

慢性病患者，恶性肿瘤患者。

长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。

外伤、近期精神压力大或者长期熬夜、过度劳累的人。

5、如何预防“蛇”缠身？

接种带状疱疹疫苗是目前预防带状疱疹最经济有效的手段。此外应建立健康的生活方式，提高免疫力，注意保持心情愉快，营养均衡、戒烟酒，适度运动，增加体质，做好防护，避免感染。

李毅芳主任提到：带状疱疹的早期症状有刺痛、瘙痒或局部皮肤的灼热感，随后会出现疱和疼痛。因此，一出现这些症状，应尽早就医。及时干预和诊治是预防各种并发症的关键。

除此之外，李毅芳主任还强调：感染新冠肺炎后，人体抵抗力明显下降，“疱疹病毒”容易趁虚而入，人们应接种带状疱疹疫苗；同时提高自身免疫力，避免熬夜，规律作息，保证充足睡眠；保持良好的心态，避免精神紧张、焦虑等；适度运动，劳逸结合，避免过度疲劳；合理饮食，营养均衡。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 全科医学科 薛娟

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（编辑YH）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）