作者：范学顺 中日友好医院 主任医师

审核：林国乐 北京协和医院 主任医师

结直肠息肉是指发生在结直肠的，高于结直肠黏膜的，而且尚未得到病理学诊断的一种凸起性疾病。多发于左半结肠，右半结肠相对少见。

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一、引起结直肠息肉的主要原因是什么？

引起结直肠息肉的因素主要有三个方面：一个是跟饮食有关系，一个是跟吸烟、喝酒有关系，还有一个是跟遗传因素有关系。

饮食，比如高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，大便就会在肠道内停留很久，毒素刺激肠道就容易导致结直肠息肉。

还有长期饮酒和吸烟，会造成人体的免疫力低下，免疫力低下之后也容易得这个病。

再有就是遗传因素。据不完全统计，遗传因素会导致一些息肉的发生，尤其是家族性的息肉病，更是跟遗传因素有关系。

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当然，除了以上因素，还有很多其他因素也可能导致结直肠息肉。我们能做到的，主要就是保持良好的生活习惯，这样可以尽量减少结直肠息肉的发生。

随着人们生活水平的提高，尤其是中年以后，结直肠息肉的发病率在逐渐升高。但是发病率具体是多少，目前还没有一个确切的统计学数据。

二、结直肠息肉有哪些症状？

结直肠息肉的主要症状之一是便血，根据息肉多少和位置的区别，出血量也会有所不同。但是总体来说，便血量不是很大，但是长期便血可能导致贫血。

第二个症状是粘液血便，因为息肉长在某个地方，由于息肉的炎性刺激，它会产生粘液，所以大便、粘液、血就会混杂在一起。

第三个症状是腹泻，由于息肉刺激，肠道蠕动加快，而且肠道吸收水分的功能减弱，大便就会变稀，可能平时每天大便3-5次，急性发作的话，也有可能每天大便多达10次以上。

另外，个别患者会有腹部隐痛的症状。隐痛就是说不是那种剧痛，不是痛得受不了，而是老觉得左下腹，或者右下腹的某个地方隐隐约约地痛，后来通过医生的建议，做进一步的检查，发现肠道有息肉。

还有一些患者，可能没有明显症状，而是体检发现肠道长了息肉。

三、结直肠息肉会癌变吗？

如果是增生性息肉或炎性息肉，一般来说很少会癌变。

但如果是肿瘤性的腺瘤，比如管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤，这三种统称为癌前病变，时间久了就有癌变风险。尤其是基底部非常大的，或者它的蒂很长，超过两公分的，经常发生扭转，癌变风险还是很大的。

那么到底有没有癌变靠什么判断？主要是靠做肠镜，最后还要做病理检查，通过病理来判断它的性质。

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所以无论哪种息肉，无论有没有癌变，都要跟医生保持长久的联系，这样才能够随时判定它到底是不是有癌变，患者自己要对结直肠息肉给予充分的关注。

四、结直肠息肉患者在生活中要注意什么？

首先要保证心情舒畅，不要过于紧张，因为紧张有可能导致交感神经兴奋，引起肠道痉挛，从而容易出现肠道缺血，这样对患者的恢复是不利的，而且肠道痉挛的患者，排便也不好，排便容易干燥，对这个病是没有好处的。

第二个肯定是饮食，比如肥甘厚味、油腻、油炸、熏烤、低纤维的饮食，这些食物在肠道内都会停留过久，毒素就会增多，排便也就会变慢，所以这个也要注意。

饮食方面建议荤素搭配，甚至以素的、粗纤维的食物为主，既然得了病，饮食方面就要特别加小心，多吃点膳食纤维，保持大便通畅，这样才能减少刺激、减少复发。

富含膳食纤维的食物，比如秋葵、波菜、芹菜、香蕉，这些都可以，包括酸奶，能促进消化，另外能够吸收肠道的水分，使大便容量增加，这样排便就会通畅。

第三个就是饮酒和吸烟，因为有资料表明，长期吸烟的人容易得结肠癌，这也是要注意的。

来源: 中华医学会

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