一🍁 髌下脂肪垫炎

主要表现为脂肪垫肿胀和增厚，症状是膝盖前侧、髌骨下缘的疼痛，以及膝关节过伸站立时酸痛无力，髌韧带及两膝眼（髌韧带两侧凹陷处）的部位肿胀、膨隆，有压痛等。

👉👉在膝关节逐渐伸直过程中，IFP受到股骨和胫骨前部、半月板前角和韧带间的压迫，IFP压力增加，出现疼痛，所以髌下脂肪垫炎患者不喜欢负重状态下伸直膝关节。

👉👉膝关节伸直超过180°，医学上叫作膝过度伸直（膝过伸）。这样的膝过伸动作，更容易造成髌下脂肪垫的夹挤、损伤。

👉👉髌下脂肪垫中有丰富的神经，股神经、隐神经的髌下支以及腓总神经分支，密集分布于髌下脂肪垫的中央和外侧部分，这种神经分布也解释了为什么会是膝关节前方疼痛。

二🍁 偏瘫患者引起髌下脂肪垫炎的常见原因

1.膝关节过伸，偏瘫病人的膝过伸是一种代偿性的改变，与肌张力过高或者过低有关，也与踝关节达不到功能位有关。

2.股四头肌（大腿前侧）无力，不能充分向上牵拉脂肪垫，可引起脂肪垫慢性损伤。偏瘫患者常有股四头肌无力或者瘫痪。

3.小腿三头肌张力过高，使得膝关节过伸超过中立位，同时伴有足下垂。

来源: 外科学