“乳”此多娇，让我们用爱守护

作者：任阳光 王志增

亲爱的小伙伴们，大家好，今天我们来谈一谈我们身体的一个非常重要的部位-乳房！乳房属于人体的体表器官，悬垂于身体外侧。位于于皮肤之下，由腺体组织，纤维结缔组织及脂肪组织构成。在皮肤表面上覆盖着乳晕以及乳头。而构成乳房主要部分的腺体组织则是一条条的乳腺小叶（约15-20条）沿乳腺导管汇聚于乳头的乳孔开口。具体结构我们可以通过下图来了解一下：

女性的乳房除了具有外观美学的功能之外，还是在特殊时期小宝宝赖以生存及健康所系的“粮仓（分泌乳汁）”。伟大的妈妈们在孕期即开始了乳房的发育，腺体增大增厚，乳晕乳头皮肤颜色加深，为宝宝出生后的泌乳做准备。而在产后，随着宝宝的第一声啼哭，宝宝的第一次吸允，妈妈与宝宝的感情羁绊从此刻即延绵了下去。

产后妈妈们的乳房表面看起来比较“肥胖强壮”，确是很珍贵“娇气”的，如有不慎，就有可能“罢工”，引发哺乳期乳腺炎，令产妇头疼不已。有研究结果表明，33％的哺乳期妇女曾患乳腺炎，初产妇乳腺炎的发生率更可高达50％[1]。急性哺乳期乳腺炎多由于乳 腺 导 管 阻 塞、细 菌 感 染 或 乳 腺 组 织的 炎 症 引起[2]。急性哺乳期乳腺炎典型症状主 要 包 括 乳 房 疼 痛、红肿、发热以及乳汁排出困难等,部分症状可能在一侧或两侧乳房中同时出现,若不及时治疗,严重时甚至可能会引发脓肿和瘘管等并发症,不仅给产妇带来极大的痛苦,还可能影响其哺乳功能,对婴儿的健康产生影响[3]。这些身体的伤痛常给产妇带来巨大的精神压力，甚至可能成为产妇放弃母乳喂养的主要原因[4，5]。在国家卫健委发布的《关于贯彻2021—2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》[6]中明确提出，急性哺乳期乳腺炎的基本治疗原则为：防治结合，中西医并重。具体治疗方法如下：①及时排空乳汁,避免乳汁大面积淤积;②指征明确时需足量、足疗程的应用抗生素治疗（抗生素治疗期间是否停止哺乳依据使用抗生素的种类及患者意愿来最终决定）;③必要时使用手术等有创治疗;④对症治疗缓解症状;⑤中医中药治疗;⑥尽量不停止哺乳。

与其治疗时花费大量的时间和精力来治疗，那我们看看预防措施有哪些呢？《哺乳期乳腺炎诊治专家》建议的预防措施如下[7]：

（1）哺乳期间，保持心情愉悦，多与家人谈心沟通，得到家人的理解和支持。千万不要精神压力过大或过度劳累，甚至出现产后抑郁焦虑均易形成乳腺炎。

（2）多食蛋白质、新鲜蔬菜及水果,减少刺激性或高油高糖食物的频繁摄入,同时嘱产妇多饮水,促进乳汁排出通畅。

（3）乳房疾患，尽量早期治疗。①乳头内陷或扁平:每天进行多次提拉、挤捏乳头训练,或吸奶器吸引牵拉乳头;②乳头皲裂:引导宝宝进行正确的含接及锻炼正确的哺乳姿势,涂抹蛋黄油可以预防和治疗乳头皲裂,宝宝出牙时被咬的伤口也要及时处理;③乳管闭塞/ 乳管慢性炎症:引导正确的乳房检查方法,随时发现是否有乳房的硬结、局部红斑等,一旦发现有乳汁淤积,及时排乳疏通。

（4）避免乳房遭受外伤:避免婴儿踢打、侧卧挤压乳房等;

（5）积极治疗身体其他部位感染性疾病:详细询问患者是否存在剖宫产、阴部侧切等手术,如有感染，积极治疗。

了解了以上这些小常识，我们的妈妈在与宝宝的相处中可能会更融洽哦！让我们一起来用爱做乳房“守护者”，不要让“乳”此多娇，引无数妈妈们“折腰”。

参考文献：

[1] 朱倩华，周肖郁，陈美美．乳腺专科护理门诊对哺乳期急性乳腺炎患者的干预效果[J]．护理学杂志，2018，33(17)：35—37．

[2]张宁,李玉凤,张景华.乳腺炎诊断及治疗措施研究进展[J].医学临床研究,20 2 3,40(04):5 9 6-5 9 9.

[3]郝惠琴,王俊颖,王莉雯,等.系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇负性情绪及并发症的影响[J].健康女性,2022(2 1):1 48-15 0.

[4]王红玫，黄晓曦，陈壮威，等．哺乳期急性乳腺炎形成的相关因素分析[J]．福建医科大学学报，2016，50(6)：423—427．

[5] JIN L H，ZHENG H L，LIN Y X，et al．Lactation breast abscess treated with GuaIou Xiaoyong Decoction and painless lactation manipulation：a case report and review of literature[J]．World Journal of Clinical Cases，2023，1l(8)：1847一1856．

[6] 国家卫生健康委．国家卫生健康委关于贯彻2021 2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案[J]．中国农村卫生，2022，14(5)：3—7．

[7]顾岳山,叶京明.哺乳期乳腺炎诊治专家建议[J].中国临床医生杂志,2019,47(11):1276-1281.

来源: 重庆大学科协