普查发现我国健康成年人中每三人就会有一例颈动脉斑块者，发病率很高。

发现颈动脉斑块，是否需要马上使用他汀类的药物来进行治疗？因人而异，并不是所有的颈动脉斑块都需要使用他汀类的药物。首先要评估血管风险，根据患者的具体情况，如斑块性质、狭窄程度、是否存在其他危险因素等，综合评估是否需要药物治疗。

🍁一🍁一般需药物治疗的:

💧1.低回声斑块

也就是不稳定的斑块，不管血脂是否异常，需要在医生指导下服用他汀药物，把低密度脂蛋白胆固醇LDL-C降到1.8mmol/L以下。无回声或混合回声的斑块也需要按照易损斑块对待，在医生指导下服用他汀药物。

💧2.血管超过50%的狭窄

如果斑块引起颈动脉狭窄≥50%，不管有没有症状，不管血脂是否异常，都需要服用他汀药物，把LDL-C降到1.8mmol/L以下。甚至有部分人，需要服用阿司匹林。如果有症状，超过75%的斑块需要手术治疗。

💧3.血管不超过50％的狭窄

如果斑块引起颈动脉狭窄＜50%，就要评估心脑血管风险程度:

✨曾经确诊过冠心病或脑卒中者；

✨患有糖尿病合并高血压者；

✨有糖尿病，低密度脂蛋白LDL-C＞2.6mmol/L；

✨有慢性肾病，低密度脂蛋白LDL-C＞2.6mmol/L；

✨有高血压或吸烟或家族史，LDL-C＞3.4mmol/L；

✨无任何基础病，LDL-C＞4.9mmol/L；

颈动脉斑块合并上述任何一条，均需他汀药物治疗。

💧4.IMT（颈动脉内膜中层厚度）

颈动脉彩超IMT，如果IMT≥2.5mm，属于高危斑块。如果没有IMT，那就看颈动脉斑块的厚度，厚度＞2.5mm，也属于高危斑块，需要在医生指导下决定是否他汀治疗。

🍁二🍁 对于当前不需要他汀药物治疗者，除了定期复查颈动脉彩超以外，还需要注意:

1.健康饮食2.坚持运动3.控制三高

4.远离烟酒5.不要熬夜6.好的心态

来源: 内科学