俗话说
出伏有三怕
一怕天公不作美
二怕烈日不减威
三怕风起不定向
虽然已出伏,意味着一年中最热的时段即将过去,但在热情的大长沙,高温不“熄火”,秋老虎依然威力赫赫!!!长沙市第四医院急诊急救中心专家提醒大家,还是要谨防中暑!
年轻勤劳的小胡有着一手弹棉花的好手艺,8月25日,趁着清晨凉爽,他早早起床工作。谁知,工作1小时后突然倒地,出现意识障碍、肢体抽搐、全身滚烫,被紧急送往长沙市第四医院急诊急救中心救治。
小胡进抢救室时,意识模糊、呼吸急促、肢体依然在抽搐、大小便失禁,肛温高达42℃,心率达160次/分!血氧饱和度下降至80%!热射病!小胡生命垂危!
急诊医护人员分工合作,迅速展开抢救。去除衣物,冰毯+冰帽+冰块+冰盐水快速降温、气管插管+机械通气、开通静脉通路快速补液......经积极治疗后,小胡核心温度迅速降至39℃以下。
在急诊ICU治疗后,小胡各项生命体征逐渐平稳,但由于中暑温度高、时间长,一直迟迟未醒且合并癫痫发作,高温损伤大脑可能遗留长期神经功能损害,此时高压氧治疗对于小胡神经功能恢复至关重要!但小胡由于发病时存在误吸合并有肺炎、无法拔除气管插管,带气管插管行高压氧治疗对于小胡和医务人员都是一项巨大的挑战!
长沙市第四医院急诊急救中心主任、主任医师黄艳与康复科高压氧室紧急联动,患者在医护人员全程守护下,进行了3次高压氧治疗。小胡逐渐转醒,癫痫症状得到控制,病情稳定后拔除气管导管,并顺利转入神经内科继续康复锻炼。
长沙市第四医院急诊急救中心主任、主任医师黄艳说,中暑是在高温高湿的环境下,机体由于产热散热失衡,体温中暑调节功能障碍或丧失、汗腺功能衰竭,电解质紊乱所导致的一系列临床综合征。根据临床表现的轻重分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑,其中重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病。小胡就属于热射病,病死率极高。
一、如何应对热射病?
1)出现中暑症状时
1.迅速转移到通风阴凉处休息;
2.补充含盐分的清凉饮料;
3.在太阳穴涂抹风凉油或服用藿香正气水;
4.用湿凉毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部。
2)疑患热射病时
1.尽快拨打急救电话;
2.在医护人员到达前迅速为患者降温;
3.转运途中监测体温,持续有效降温。
二、热射病的防治误区
1. 炎热天气只要不出门就不会得热射病?
虽然不出门可以避免直接暴露在高温环境下,但长时间待在室内,在空气流通不佳、穿衣过多或进行剧烈运动时,仍可能因热量积聚而发生热射病。
2. 出现中暑症状后要马上进入空调房降温?
人体主要靠皮肤完成散热,如果中暑后立即进入空气不流通且温度过低的空调房,会引发全身皮肤毛孔剧烈收缩,阻碍毛孔正常排汗散热,反而会加重病情。
3. 高温天多吃冷饮可以预防热射病?
吃冷饮并不是预防热射病的好办法。高温天里应该多喝水,高糖饮料或酒精会导致身体失去更多体液,不宜饮用。且过量进食冷饮,还会加重肠胃负担。
湖南医聊特约作者:长沙市第四医院 石文婷
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(编辑YT)
来源: 长沙市第四医院 石文婷