作者：焦庆丽 山东省聊城市人民医院

审核：解磐磐 山东省聊城市人民医院 副主任医师

姚玉民 山东省聊城市人民医院 主任医师

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，根据世界卫生组织2020年全球统计数据显示，乳腺癌已经成为威胁女性健康的头号杀手。我国乳腺癌发病率逐年升高，且呈年轻化趋势，对女性的健康和生命构成严重威胁。然而，通过及早预防和筛查，可以显著提高乳腺癌的治愈率，减少疾病对女性的危害。

一、乳腺癌的诊断

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乳腺癌早期发现的途径一般有三种：一，自己无意间摸到乳房上有硬硬的肿块；二，乳头流出鲜红色或咖啡色的液体；三，进行健康体检的时候发现乳腺有异常肿块或钙化等。

对于乳腺癌的诊断，通常采用以下4种检查手段。

1.超声检查 超声是大家比较熟悉的一项检查，没有辐射，任何年龄段的人都可以通过超声检查来筛查乳腺癌。乳腺癌的超声表现一般为形态不规则的低回声肿块，边界不清楚，内部可见钙化，肿块内部或周边可见较丰富血流信号等。

2.乳腺X射线摄影 也就是我们常常听到的钼靶检查，对发现乳腺钙化非常有优势。但它有一定剂量的辐射，对孕期、哺乳期的女性不作为首选的检查。

3.MRI MRI是非常敏感的检查，能发现体积小的早期乳腺癌，对于多发病灶的鉴别诊断以及手术方案的制定都有非常重要的作用。

4.病理检查 通过穿刺活检或切除肿物活检得到的病理结果，是诊断乳腺癌的金标准。所有可疑的乳腺癌都需要有病理检查的结果才能最终被诊断为乳腺癌。

二、乳腺癌的治疗

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乳腺癌常用的治疗手段有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等。

很多患者会有疑问，为什么都是乳腺癌，有些人先手术再化疗、靶向治疗等，有些人先化疗、靶向治疗或免疫治疗再手术，有些人术后就不需要其他治疗了，有些人术后需要1年甚至更久的时间来继续治疗呢？

通常，乳腺癌的治疗方案与疾病的分期、病理的分子分型、患者整体情况等多种因素有关，虽然都是乳腺癌，但肿瘤大小不同、是否存在淋巴转移、分子分型不同、身体综合素质不同等都会影响治疗方案的制定。

这个时候患者可能会问什么样的方案最好呢？其实，适合患者本人的就是最好的，也就是个体化治疗方案。制定治疗方案的时候，需要结合肿瘤的临床分期、分型，患者的经济情况、个人意愿等多方面，制定个体化的治疗方案。

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三、乳腺癌治疗结束是不是就可以高枕无忧了？

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早期乳腺癌通过手术切除肿物大多能被治愈，但不意味着不复发，而且复发的早期信号患者自己往往是感觉不到的，所以定期复查非常关键。通常术后2年内每3个月复查1次，3～5年每6个月复查1次，5年后每年复查1次。复查的主要项目包括：乳腺肿瘤标志物，超声，乳腺X射线摄影等。如果在治疗或复查期间出现头晕、头疼、腰疼、腿疼等症状应及时完善相关检查，早期识别复发、转移的信号，及早治疗，改善生活质量，延长生存时间。

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通过对乳腺癌的正确认识，乳腺癌并没有那么可怕，对于自己摸到的或是体检发现的乳腺肿物，及时进行相关检查来排除乳腺癌的可能，即使确诊了乳腺癌我们也有科学的治疗方法去应对它。关爱女性健康，从你我做起。让我们共同努力，减少乳腺癌对女性的危害，为女性的健康保驾护航。

来源: 中华医学会

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