听说过身体里的“意外小迷宫”吗？

倘若肝脏这位超级英雄遇到了一个叫“肝脏局灶性结节性增生（FNH）”的奇怪谜团，会发生什么？

FNH，这家伙到底是不速之客，还是肝脏玩的一场恶作剧？

别担心，咱们不用穿上白大褂也能探秘一番！

想象一下，就像是你在日常体检时突然发现的一个小秘密，咦？这肝脏里的小结节究竟是啥？它怎么来的？会对咱们的生活有影响吗？

真假难辨的“狼皮”

李女士，45岁，平时身体健康，生活习惯良好。在一次偶然的体检中，腹部B超显示她的肝脏有一个4厘米的肿块。这一突如其来的“访客”，让李女士心中的恐惧与不安如同潮水般涌来，她不禁将这不祥之兆与那个令人闻风丧胆的词汇——“肝癌”紧密相连。

超声下的FNH 图源普陀区中心医院在线

在医生的建议下，李女士进行了更加详细的检查，包括肝脏增强CT、MRI和血清肿瘤标志物检测。结果显示，肿块血管丰富，但血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）正常。这种情况让医生们犯了难，因为肿块的表现与肝癌相似，但也有可能是肝脏局灶性结节性增生（FNH）。

**Q：****什么是FNH呢？**A: FNH，这个听起来有些陌生的名词，是肝局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）的缩写，是一种良性肝脏病变，由增生的肝细胞组成，病灶中央有星状瘢痕。它常常伪装成肝癌，让患者在恐惧中挣扎，因此人们形象地称之为“披着狼皮的羊”。

揭开神秘的面纱

为了明确诊断，李女士接受了肝脏活检。病理结果显示，肿块为FNH，而非肝癌。这个结果让李女士如释重负，她心中的巨石终于落地。

**Q：****FNH和肝癌有什么区别呢？**A: FNH与肝癌虽然影像学表现相似，但它们之间有着本质的区别：

1. 性质不同：FNH是良性肿瘤，不具有恶变倾向；而肝癌是恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性。

2. 血管结构：FNH肿块内含有异常血管结构，而肝癌的血管结构相对正常。

3. 肿瘤标志物：FNH患者的血清AFP通常正常，而肝癌患者的AFP往往升高。

4. 治疗方式：FNH通常无需特殊治疗，只需定期复查；而肝癌需采取手术、介入、药物治疗等多种手段。

健康启示

李女士的经历给我们带来了以下几点启示：

1. 定期体检：及时发现异常，早诊断、早治疗。

2. 理解疾病：了解FNH与肝癌的区别，避免过度恐慌。

3. 科学治疗：根据疾病性质选择合适的治疗方式。

4. 保持乐观：面对疾病，保持积极、乐观的心态。

通过李女士的病例，我们认识到，虽然FNH与肝癌有着相似的“狼皮”，但只要通过专业检查，就能揭开真相，让这只“披着狼皮的羊”露出真面目。在面对健康问题时，我们要相信科学，积极配合医生，共同战胜疾病。

参考文献：

[1] 王慧慧,赵心明,郭炜,等.增强CT纹理特征在鉴别肝脏局灶性结节性增生与肝细胞肝癌中的应用价值[J].癌症进展,2017,15(05):576-579+583.

[2] 余佳,陈辰,张爱民,等.肝脏局灶性结节样增生的诊断及治疗:附病例报告并文献综述[J].中国普通外科杂志,2013,22(07):948-952.

[3] 周波,韩少良,陈宗静,等.肝脏局灶性结节增生的诊断和治疗[J].肝胆胰外科杂志,2020,32(07):419-422.

[4] LeGout JD, Bolan CW, Bowman AW, Caserta MP, Chen FK, Cox KL, Sanyal R, Toskich BB, Lewis JT, Alexander LF. Focal Nodular Hyperplasia and Focal Nodular Hyperplasia-like Lesions. Radiographics. 2022 Jul-Aug;42(4):1043-1061. doi: 10.1148/rg.210156. Epub 2022 Jun 10. PMID: 35687520.

来源: 郑亦胡、科小二