作者：张 宇 中国疾病预防控制中心 研究员 硕士研究生导师

审核：付 睿 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主任医师

不知道您是否有过这样的体验，只要一喝水就感到尿意？还有人无论怎么喝水，都少有上厕所的感觉。那么，到底这两种情况哪种更健康呢？

实际上，饮水与排尿这两件事都非常重要，也是每个人日常生活中必做的事。人们之所以对此产生疑惑，主要还是担心身体出问题。为了解答这一疑惑，我们首先需要了解水在体内转化为尿液的过程。

可以肯定是，水在摄入后不会立即转化为尿液，它需要经过一系列在体内的循环与转化。简单来说，喝水的动作开始后，最先能感受到滋润的是口腔和喉咙，而真正的吸收过程则始于胃部，但大部分水分实际上是在小肠黏膜处被吸收的。

吸收之后的水去哪了呢？答案是都进入了血液，成为血浆的一部分，并随着血液循环遍布全身。当身体感知到新进入的水分时，会促使原来在血液中的一部分水通过肾脏排泄出去。而这部分水在流经肾脏的时候，会在肾小球的作用下先形成原尿——尿液的最初状态，随后经过肾小管的反复重吸收，最后形成尿液，并顺着输尿管流入膀胱储存起来。当我们在洗手间时，尿液顺利排出，完成整个循环。从喝水到尿液形成，一般需要大约40分钟的时间。

既然喝进去的水最终都会以尿液的形式排出体外，那么为何我们还需要不断喝水呢？

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原因在于，水对维持身体的健康至关重要。我们的体重中有70%是水，尤其是血浆中，水分含量超过90%。这些水分在体内发挥着多重作用：如作为运输媒介，为细胞输送营养物质，并清除代谢废物；维持细胞内外渗透压的平衡作用，如果细胞内外渗透压不同，那细胞正常形态就会被破坏；作为新陈代谢不可或缺的基础条件。因此，“水是生命之源”这一说法绝非空穴来风。

为了维持体内水分的平衡，我们需要通过尿液、汗液、消化液、唾液、眼泪等多种方式排出体内的废水。同时，这些水分的流失也需要我们及时通过饮水来补充。否则，一旦体内水分不足，就会出现脱水现象。可以说，人可以一天不吃饭，但不能一天不喝水，因为严重脱水可能会危及生命。

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尿液的颜色为什么有深有浅？尿液颜色的深浅，主要与其中的胆红素代谢产物含量有关。正常的尿液呈淡黄色，若饮水不足导致尿液浓缩，颜色则会加深。反之，若饮水过多，颜色则会变浅。此外，某些疾病（如肾炎、尿路感染）或摄入过多含有色素的食物（如胡萝卜、南瓜等）也会影响尿液的颜色。

尿量的多少和什么有关？尿量的多少与饮水量直接相关，健康人饮水越多，尿量自然也会增加。

为何有些人会出现一喝水就想上厕所，而有些人则不会呢，这些都正常吗？

大多数情况下，这都属于正常现象。只要水分摄入充足，尿液产生自然会增多。此外，水分摄入的速度也会影响尿液的生成速度，尤其是当摄入了利尿的食物，如西瓜或啤酒时，尿液生成会更为迅速。然而，喝水与排尿并不完全等同，因为我们身体里有一个储尿器官——膀胱。当膀胱内的尿液达到300毫升左右时，通常会产生尿意，此时大脑会接收到膀胱发出的信号，提示我们需要排尿以缓解膀胱的压力。如果没有找到合适的场所，我们可能会选择暂时忍耐，这时膀胱和尿道括约肌就会保持绷紧状态，并且硬抗到最后。

因此，一喝水就想上厕所可能与喝水本身关系不大，而更多地与个人习惯、膀胱的弹性和耐受力有关。此外，在天气炎热或运动量大时，水分更多地以汗液的形式排出，也会导致尿量减少。不过，需要注意的是，长期过度憋尿并不是一个好习惯，它可能对循环系统和泌尿系统的健康产生不利影响，甚至引发泌尿系统感染或肾炎。

为了健康，我们应该喝多少水，又如何判断自己该喝水了呢？

《中国居民膳食指南（2022）》推荐：足量饮水，少量多次。在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升。应主动喝水、少量多次。喝水可以在一天的任意时间，每次1杯，每杯约200ml。可早、晚各饮 1 杯水，其他时间里每1～2小时喝一杯水。建议饮水的适宜温度在10～40℃。喝白水或茶水，少喝或不喝含糖饮料，不用饮料代替白水。

当身体出现口渴或排尿量减少时，通常意味着身体已经处于缺水状态。如果习惯了在这时候才喝水，长此以往可能会对身体造成不良影响。我们应养成定时喝水的良好习惯，避免憋尿，同时也不宜排尿过频，一般而言，每日排尿5～7次属于正常范围。

综上所述，无论是“一喝水就想尿”还是“多喝水却没尿”，只要身体在正常范围内调节水分平衡，且日常饮水量适中，都可视为健康状态的不同表现。关键在于保持规律的饮水习惯，确保身体获得足够的水分，以维持其正常生理功能。同时，留意身体发出的信号，如持续异常的口渴、尿色过深或排尿困难等，可能是身体水分平衡出现问题的迹象，应及时调整饮水习惯或就医检查。最终，保持体内水分的平衡，才是维护健康的关键所在。

来源: 中华医学会

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