近日，湖南旺旺医院产科剖宫产出生一“巨大儿”，出生体重4.5kg。该孕妇为二胎妈妈，第一胎是顺产，但是这胎由于孕期不按时产检，忽视对体重的管理，整个孕期体重增长28kg，导致胎儿体重过大，未能顺产。

巨大儿也是产后出血的高风险因素，庆幸的是，产科医师手术中对于产后出血采取了积极预防，这个妈妈没有发生产后出血。产后5天顺利出院。

生个福宝宝，生个胖宝宝是老一辈人的传统观念，觉得越大越好，越大越好带，殊不知巨大儿对宝宝和妈妈都有很多危害。

健康科普：

一、何为“巨大儿”？

巨大儿是指新生儿出生后一小时内体重等于或大于4000克（8斤）的情况。近年来，随着经济的快速发展和物质生活水平的提高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升。

二、巨大儿有何危害？

1、对妈妈的危害：

（1）难产风险增加：巨大儿较普通胎儿而言头部过大并且较硬，分娩过程中胎头下降缓慢，导致分娩时间延长，产程阻滞，造成难产。

（2）产后出血风险增加：巨大儿会导致孕妈妈子宫过度扩张，分娩后子宫收缩不良，进而导致产后出血，危及产妇生命安全。

（3）易造成产道撕裂：胎儿过大，分娩过程中易导致产道撕裂，严重者还会造成子宫和膀胱破裂。

（4）远期增加子宫脱垂及膀胱或直肠膨出，严重影响生活质量

2、对宝宝的危害：

（1）易造成宝宝缺氧：胎儿过大会导致整个产程延长，容易造成宝宝缺氧。

（2）肩难产：胎儿过大，生产过程中会出现头部出来了但是肩部被卡住的情况，此时如果用力拉出宝宝很容易造成宝宝锁骨骨折，肩难产发生几率与胎儿体重呈正比。

（3）神经瘫痪：巨大儿生产过程中，有臂丛神经瘫痪（产瘫）的可能，致残性很高，严重者还会导致终身残疾。

三、如何预防巨大儿？

1、控制孕期体重增长

孕期体重控制是减少巨大儿风险的一个重要因素。如果孕妇在怀孕期间增加了过多的体重，胎儿也会随之增加体重，从而增加巨大儿的几率。孕妇BMI值超过25，要接受营养指导，正常体重的人，一般孕期总的体重平均增加12.5kg，越胖的人可增加的幅度越低。

2、适当运动

适当的运动可以促进血液循环和氧气供应，有助于胎儿的正常发育，并可以降低巨大儿的风险。但是，孕妇应该谨慎选择运动类型和强度，避免剧烈的运动，遵循医生建议。

3、注意饮食

孕妇的饮食应该注意均衡，摄入足够的营养物质，遵循少食多餐的原则，同时避免吃太多的高热量和高脂肪食物。此外，孕妇还应该注意补充足够的蛋白质、叶酸、维生素C和铁等营养物质。

4、控制血糖水平

患有妊娠期糖尿病的孕妇容易生产巨大儿，因为胎儿接收到了过多的葡萄糖。孕妇需要根据医生的意见进行糖耐量筛查和血糖检测，如果发现有妊娠期糖尿病或糖耐量低，需要根据医生的指示进行控制。

5、定期产科检查

孕妇需要定期进行产检，超声估测胎儿的体重。

参考文献：妇产科护理学 人民卫生出版社，2022

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 妇产科 奉飞雪 图/王锐

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（编辑YH）

来源: 湖南旺旺医院 妇产科 奉飞雪 图/王锐